乳房下垂的美容整形手術(shù)的手術(shù)方法主要有以下幾種：

    1、乳房真皮固定術(shù)
    本術(shù)是治療乳房松垂的可靠手術(shù)方法，適用于各型各類的乳房松垂。先于術(shù)前確定乳房應(yīng)處的正常部位。基于乳房體積適當(dāng)，但組織分布失常而發(fā)生松垂的原理，切除一部分乳房皮膚的表皮，露出真皮，然后利用縫合方法將真皮向乳房內(nèi)部卷轉(zhuǎn)填人，迫使乳頭和乳房向上方移動并向前方凸出，以恢復(fù)正常形態(tài)。由于乳房有較強(qiáng)韌的真皮層以及真皮與真皮間的牢固愈合，經(jīng)過重新安排塑形后的乳腺組織可以保持穩(wěn)定而不致再發(fā)生乳房變形。

    2、乳房上提固定術(shù)
    本術(shù)是切除乳房外上1／4的中厚皮片，然后提緊縫合，上提固定，以矯正乳房的松垂，尤對于紡錘狀乳房下垂有令人滿意的效果。且這種手術(shù)所形成的切口瘢痕既不在鎖骨中線，也不在乳房下線，它很容易被一般的乳罩所遮蓋，所以效果令人滿意。

3、擴(kuò)大乳房體積矯正乳房下垂術(shù)
本術(shù)既可以矯正松垂又能擴(kuò)大乳房體積，適應(yīng)于乳房松垂且希望乳房豐滿者。

    乳房松垂是一種生理現(xiàn)象，常見于歷經(jīng)多次妊娠并授乳之后的中老年婦女。系由于乳房內(nèi)的腺體和脂肪結(jié)締組織幾度增生使乳房增大，其后又發(fā)生萎縮，隨乳房屢次增大而被牽伸擴(kuò)展的皮膚和懸吊支撐結(jié)構(gòu)等彈性降低，終于不再回縮復(fù)原，致乳房松弛而向下垂墜，形狀似袋。因兩側(cè)乳房失去在胸壁向前凸出聳立的正常外形，從而影響胸部體態(tài)，并因乳房向下方牽墜，乳房下垂還會造成生活和工作的諸多不便。

    乳房松弛下垂的女性失去體型勻稱的線條美，因此往往容易失去正常的參加社交活動的勇氣，而滋長自卑羞愧的病態(tài)心理。由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重，致行動不便，頸肩部不適，兩側(cè)乳房皺褶處有糜爛或患濕疹，故乳房下垂矯正術(shù)兼有美容和治療雙重意義。

    乳房下垂的分度和分類如下：

1、分度

    根據(jù)乳房下垂的程度不同，通常將其分為3度：
    I度：乳房下垂，乳頭與乳房下皮膚反折線平行。
    Ⅱ度：乳頭位置低于乳房下皮膚反折線，但高于乳房最低位置。
    Ⅲ度：乳頭位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特別是乳房遠(yuǎn)端肥大者，雖下垂較嚴(yán)重，乳頭位置仍不在乳房的最低處，此類也應(yīng)視為Ⅲ度下垂。

    2、分類
    根據(jù)下垂的原因及下垂的外觀形態(tài)對乳房下垂進(jìn)行以下分類。

    (1)根據(jù)乳房下垂的原因分類：
a、減肥后乳房下垂：主要是減肥后乳房內(nèi)脂肪組織減少，皮下組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。
b、老年乳房下垂：老年人各種功能都有所減退，內(nèi)分泌功能同樣下降。老年人乳房下垂是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。
c、哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應(yīng)較多，因而導(dǎo)致乳房下垂。

    (2)根據(jù)乳房下垂的外觀形態(tài)分類：
a、紡錘狀乳房下垂：此類是以乳房基底部的橫縱徑縮短為特征的乳房下垂。乳房基底部圓形冠狀面小于乳房遠(yuǎn)端的冠狀面，酷似紡錘，故名紡錘狀乳房下垂。此種乳房下垂畸形系乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下所致，常合并大乳暈綜合征。多見于哺乳后的中青年婦女。
b、三角巾狀乳房下垂：整個乳房呈扁平狀，像掛在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠狀面呈長橢圓形，乳房縱徑大于橫徑，沒有明顯的乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下。多見于中老年婦女，特別是絕經(jīng)后的婦女。
c、圓柱狀(筒狀、牛角狀)乳房下垂：乳房基底部冠狀面及遠(yuǎn)端冠狀面基本相等或遠(yuǎn)端略小。乳房縱徑較長，乳頭位于乳房下線，外觀如圓柱或牛角。乳房內(nèi)主要是纖維及脂肪組織相對增多，乳腺組織較少，乳房手感較致密，皮膚彈性較好，此類乳房下垂多見于青年女性。

    凡是皮膚過多或松弛，沒有腺體和脂肪增生或僅有少量增生的女性乳房下垂矯正者，在身體條件允許的情況下，排除內(nèi)分泌疾病、瘢痕體質(zhì)及精神病者，均可考慮手術(shù)矯正。

 二、涉及身體部位

    (一)乳房真皮固定術(shù)
用紗布或止血帶或助手以雙手勒緊乳房基底部，使乳房皮膚繃緊。作環(huán)繞乳暈切口，保留乳頭，按設(shè)計線切除菱形中厚皮片，將乳暈下半部的切口適度加深，以使乳頭松動，便于向上推移。將乳暈上緣與設(shè)計新乳頭位置的皮膚創(chuàng)緣縫合，繼而縫合下緣。再自菱形創(chuàng)面短徑的一端連接菱形創(chuàng)面下端的真皮后。創(chuàng)面區(qū)的真皮、脂肪、乳腺和結(jié)締組織等即隨之相向內(nèi)和向上方翻轉(zhuǎn)卷折填入乳房內(nèi)部，推動乳房向上移位并呈現(xiàn)前凸的形態(tài)。最后校定形成乳房皺褶的切口位置。切除局部懸垂多余皮膚的表皮，并將真皮脂肪瓣卷折入乳房內(nèi)縫合

    (二)乳房上提固定術(shù)
按照設(shè)計切口畫線作皮膚切口，深達(dá)乳腺包膜，用采取中厚皮片的方法將畫線以內(nèi)的皮膚切除，同時要注意保留真皮和真皮下血管網(wǎng)。首先逐層縫合將乳頭固定于新的乳頭位置，然后將切口的乳腺包膜層縫合，創(chuàng)面區(qū)的真皮、脂肪、乳腺和結(jié)締組織隨之卷折填入乳房內(nèi)部，再將皮膚層切口縫合。

    (三)擴(kuò)大乳房體積矯正乳房下垂術(shù)
    1.I度乳房下垂矯正：按設(shè)計切開乳暈邊緣皮膚，向上保留真皮下血管網(wǎng)，這樣可保證乳頭血運(yùn)。然后按設(shè)計切除乳頭上方的月牙形皮膚組織。通過創(chuàng)面逐層分離，在乳腺體上緣找到胸大肌。然后將假體植入，關(guān)閉胸大肌，并將乳腺組織懸吊固定于第二肋骨骨膜及其上面的筋膜組織上。最后縫合皮膚，放置負(fù)壓引流，固定并加壓包扎。
    2.紡錘狀乳房下垂矯正：此類乳房下垂合并大乳暈綜合征。

    將外圍的下方切開約6cm，深達(dá)乳腺組織，將乳腺組織下緣暴露，通過乳腺組織下緣，在乳腺組織后剝離出腔穴，然后植入假體，固定縫合乳腺組織，最后切除設(shè)計切除的皮膚組織，但要保留真皮下血管網(wǎng)，關(guān)閉環(huán)狀的皮膚創(chuàng)面。這樣，多余的乳暈組織被切除，并使乳房組織抬高，消除了乳房組織形成的疝墜。乳房假體的植入，增大了乳房的體積，也矯正了乳房基底部橫縱徑的過短。

    三、手術(shù)器械  專用器械及基礎(chǔ)外科器械。

    四、輔助手術(shù)    乳房下垂的美容整形手術(shù)一般都在全身鎮(zhèn)痛、高位硬膜外麻醉下施行。

    高位硬膜外阻滯麻醉：將局麻藥注入硬脊膜外腔，阻滯脊神經(jīng)要，使軀干的某一節(jié)段產(chǎn)生麻醉作用，稱硬脊膜外腔阻滯麻醉，簡稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。

    全身鎮(zhèn)痛：全身鎮(zhèn)痛(簡稱全麻)是麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，呈現(xiàn)可逆的知覺和神志消失狀態(tài)，也可有反射抑制和肌肉松馳。

    五、手術(shù)前后注意事項

    手術(shù)前注意事項：
1、必須檢查乳房局部，必要時作B超及軟X線檢查，排除乳腺腫瘤。
2、必須作血常規(guī)、出凝血時間或凝血酶原時間檢查，最好能作肝腎功能檢查。
3、作局麻藥及抗生素(如先鋒V)的過敏試驗。
4、在手術(shù)前三周即須停止使用避孕藥、維生素E類藥或阿司匹林類止痛藥等有抗凝血作用的藥物，以防影響傷口愈合，增加術(shù)中出血；
5、術(shù)前停止吸煙一周，吸煙降低血中氧氣的濃度，影響傷口的愈合；
6、術(shù)前24小時內(nèi)停止飲酒，飲酒加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血。
7、術(shù)前衛(wèi)生整頓，洗澡更衣等。

    手術(shù)后注意事項：
1、受術(shù)者在手術(shù)后兩周內(nèi)，兩臂要避免上舉、持重或其他劇烈運(yùn)動。
2、7～9天后可拆除皮膚縫線，3周后恢復(fù)正常活動。
3、配戴合適的乳罩并開始每天的乳房按摩，預(yù)防硬化。
4、口服抗生素預(yù)防感染，同時可給予鎮(zhèn)痛劑。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）