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垂乳上提并發(fā)癥及處理

【關(guān)鍵詞】 乳頭 乳房 處理 并發(fā)癥 皮膚 組織

  乳房下垂是一種生理現(xiàn)象,常見于生育哺乳后的女性。由于乳房腺體和結(jié)締組織經(jīng)過增生肥大和萎縮后使乳房的皮膚彈性降低,支持韌帶拉長(zhǎng),使乳房皮膚彈性降低,不僅影響女性的胸部形態(tài),也給工作和生活帶來不便,通過手術(shù)可將松弛的皮膚拉緊,懸吊下垂的乳腺組織,使乳房挺拔。乳房下垂說伴有的并發(fā)展及處理:

  (1)血腫:?jiǎn)渭兇谷樯咸嵝g(shù)發(fā)生血腫機(jī)會(huì)不多,但如果同時(shí)進(jìn)行乳房縮小或隆乳術(shù),由于剝離及腺體的切除,在不能完全直視止血下,有時(shí)也可發(fā)生術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)滲血,積聚形成血腫。

  (2)乳頭乳暈壞死:多為手術(shù)操作不當(dāng),損傷了供應(yīng)乳頭乳暈皮瓣的血管。

  (3)皮膚壞死:多為皮下潛行剝離范圍較廣泛而造成,或關(guān)閉切口時(shí)皮下組織修剪過度所致,因此在選擇手術(shù)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)乳房下垂類型和程度選擇合適的手術(shù)方式。

  (4)雙乳不對(duì)稱:很多病人胸部本身就不完全對(duì)稱,雙肩不在同一平面,乳房外觀上就不對(duì)稱,這種輕度不對(duì)稱一般不會(huì)給病人及醫(yī)生造成太大麻煩,但嚴(yán)重的術(shù)后不對(duì)稱畸形則需要加以預(yù)防,必要時(shí)給以二期手術(shù)矯正。

  (5)形態(tài)異常:乳頭乳暈異常包括乳頭向上和乳暈不圓兩種情況。乳頭向上,多因皮下乳房腺體懸吊上提不足,而乳頭乳暈移動(dòng)至較高位置,發(fā)生乳頭向上;乳暈不圓,多因環(huán)狀切口縫合時(shí)外環(huán)較大或行荷包縫合時(shí)拉力不均,使皮膚一側(cè)偏多,一側(cè)偏少,各個(gè)方向形成的乳暈的牽引力不均,使乳暈環(huán)不圓等。乳房外形畸形多因乳房懸吊固定不牢或切除組織形狀不夠規(guī)則,縫合整形時(shí)平臥位外形尚可,但站立位時(shí)因乳腺組織重力作用使固定不牢的組織下垂,而固定牢固的組織不動(dòng),從而造成各種畸形。