乳房上提整形的注意事項(xiàng)
準(zhǔn)備選擇手術(shù)的病人應(yīng)從就診開(kāi)始,向醫(yī)生了解有關(guān)的問(wèn)題。當(dāng)然最重要的是弄清楚自己的手術(shù)動(dòng)機(jī)是什么。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),一般的動(dòng)機(jī)包括幾個(gè)方面。
(1)主觀意向:認(rèn)為垂乳影響其體形美而要求手術(shù)。
(2)軀體癥狀:下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。
(3)精神因素:怕別人議論、恥笑。
(4)家庭社會(huì)因素:男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房,同事認(rèn)為其下垂乳房影響體形美等。
另外,還要了解手術(shù)的有關(guān)事項(xiàng),如是單純上提垂乳,還是想增大或縮小,要求術(shù)后形成何種形態(tài)的乳房,大小如何,術(shù)后無(wú)哺乳要求,術(shù)前應(yīng)與患者有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。還要向病人解釋清楚術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如血腫、感染,雖然不太嚴(yán)重,但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺(jué)失常、乳頭勃起障礙、兩側(cè)不完全對(duì)稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等,但應(yīng)講究談話藝術(shù)。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形,同時(shí)又不要讓病人認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有把握而不敢接受手術(shù)。
不論住院或門診手術(shù)都應(yīng)做詳細(xì)的術(shù)前檢查。其中包括:了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史,查血尿糞常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、心電圖、胸透(以排除肺部炎癥病變,避免術(shù)后咳嗽引起刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。術(shù)前1個(gè)月應(yīng)避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物,以免加重術(shù)中出血。
局部檢查應(yīng)判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無(wú)異常,甚至乳頭收縮、勃起功能。局部有無(wú)感染灶及皮膚病變,如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲叮咬性炎癥、皮炎等。檢查乳房有無(wú)包塊、乳腺分布有無(wú)異常。必要時(shí)可拍X線片、紅外線透照等,以了解有無(wú)乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴(yán)重程度、兩側(cè)乳房是否對(duì)稱、有無(wú)胸廓畸形和脊柱側(cè)彎,還要了解雙肩是否平齊、兩側(cè)胸大肌是否對(duì)稱等。
應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。其中包括:?jiǎn)渭兇谷樯咸嵝g(shù)、垂乳上提加乳房縮小整形術(shù)、垂乳上提加隆乳術(shù)、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術(shù)等。確定手術(shù)方式后,再確定上提幅度,即新乳頭的位置,切除乳腺的多少,選擇多大的假體,采取何種切口。所有這些都應(yīng)向病人解釋清楚,得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多,應(yīng)根據(jù)受術(shù)者個(gè)人情況而定,沒(méi)有統(tǒng)一的模式。應(yīng)靈活機(jī)動(dòng),力求達(dá)到最好的效果。
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