頰脂墊是咀嚼脂肪墊的一個(gè)重要組成部份。Egyedi［1］(1977)最先將其作為帶蒂移植體封閉口腔上頜竇瘺和口腔與鼻腔的洞穿。后來(lái)Tideman［2］(1986)用來(lái)覆蓋游離皮片的頰脂墊修復(fù)口腔內(nèi)缺損獲得成功。作者自1993年起應(yīng)用頰脂墊修復(fù)口腔內(nèi)缺損，取得滿意效果。本文結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)頰脂墊的應(yīng)用解剖、頰脂墊瓣的制作技術(shù)、適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)等問題討論如下。

　　1　應(yīng)用解剖要點(diǎn)

　　頰脂墊是緊貼于頰肌表面的咀嚼脂肪墊的體部和頰突所組成。內(nèi)側(cè)與頰肌相連，外側(cè)與咬肌、下頜升支及顴弓毗鄰，前界位于腮腺導(dǎo)管穿過頰肌處，后方和上方位置不固定，可延伸至顳下區(qū)，下方止于磨牙后三角。頰脂墊血供豐富，動(dòng)脈系統(tǒng)有頜內(nèi)動(dòng)脈的分支頰動(dòng)脈和顳深動(dòng)脈；顳淺動(dòng)脈的分支面橫動(dòng)脈；有頜外動(dòng)脈的小分支，并經(jīng)血管造影證實(shí)有三重血液供應(yīng)。靜脈回流，面前靜脈回流前部血液，頜內(nèi)靜脈與翼靜脈叢回流后部血液。

　　2　頰脂墊瓣的制作技術(shù)要點(diǎn)

　　于組織缺損區(qū)邊緣近頰脂墊處切開頰部粘膜，在頰脂墊被膜表面分離，翻起粘膜瓣，暴露頰脂墊。沿被膜四周表面繼續(xù)分離，邊分離邊將頰脂墊向缺損區(qū)牽拉，覆蓋缺損區(qū)達(dá)無(wú)張力止，形成以基底部血管叢為蒂的頰脂墊瓣，縫合創(chuàng)緣，暴露的頰脂墊瓣表面不需植皮。