以前如果有患者要求喉科醫(yī)師將她粗啞低沈的聲音變成像鄧麗君的聲音那么美妙，醫(yī)生一定會(huì)面露難色，因?yàn)橐粋€(gè)人的音色和音調(diào)不是那么容易調(diào)整的。近兩年來多項(xiàng)新的嗓音外科手術(shù)已在高雄長庚醫(yī)院耳鼻喉科發(fā)展出來，終于使量身訂做一個(gè)「美妙且具磁性的聲音」的夢想逐漸變成事實(shí)。高雄長庚醫(yī)院耳鼻喉科同時(shí)也成立了「嗓音美容中心」。

　　粗啞的聲音如果肇因于職業(yè)，如歌星、老師、市場攤販等，其病因多為聲帶結(jié)節(jié)或息肉。一般而言，以精細(xì)的傳統(tǒng)喉部顯微手術(shù)，在數(shù)分鐘內(nèi)即可把結(jié)節(jié)或息肉修掉，再經(jīng)過術(shù)后保健，即可恢復(fù)95%以上原來的聲音質(zhì)量?；旧希@微手術(shù)并不改變患者原先聲帶的張力和粗細(xì)，因此經(jīng)此手術(shù)后患者最多只恢復(fù)到患病前的音色和頻率，無法改變成另一個(gè)自己夢想的聲音。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有接近三分之一的人不是很滿意自己與生俱來的聲音。而自認(rèn)擁有美妙、迷人、具磁性的聲音的人更不到10%。不少人的外型可謂俊男、美女，一旦開口卻使人不敢恭維。而女性男聲和男性女聲的情形亦頗為常見。有些外表和動(dòng)作非常優(yōu)雅的女生，說話的聲音卻粗啞低沈像男人的聲音一樣，常因此導(dǎo)致個(gè)性內(nèi)向孤癖，不喜歡說話和交朋友。另一種是經(jīng)過變性手術(shù)男變女的變性欲患者(變性人)，雖經(jīng)過變性手術(shù)和施打女性荷爾蒙后，外表已顯得很女性化，但細(xì)看之下「她」的喉結(jié)仍和男人一樣突出，聲音仍保留部分男人低沈的音色，感覺上很奇怪。事實(shí)上，要變成像韓國河莉秀一樣完全女性化的變性人，除了要有不同科的醫(yī)師通力合作外，還需要有學(xué)有專精的喉科醫(yī)師方能達(dá)到完美的地步。一般而言，女性細(xì)柔的聲音，頻率必須達(dá)到220～250赫。手術(shù)都在局部麻木下，施行修飾性甲狀──環(huán)狀軟骨成型術(shù)，手術(shù)中即可隨意調(diào)整聲帶的張力和頻率的高低，直到患者滿意為止，同時(shí)也可將突出的喉結(jié)修飾成女性喉結(jié)形狀，這是一項(xiàng)精細(xì)但不復(fù)雜的手術(shù)，大約1個(gè)多小時(shí)即可完成。

　　部分聲音沙啞的病例是肇因于聲帶萎縮和聲帶溝(俗稱聲帶凹陷)，有些是先天性缺陷，有些可能與荷爾蒙失調(diào)或老化有關(guān)。此病癥以往并無很有效的治療方法可以矯治，曾有學(xué)者嘗試以硅膠填充，鐵弗龍或自體脂肪注射于聲帶外側(cè)緣，其缺點(diǎn)包括異物移行，肉芽腫形成和自體脂肪再吸收等，因此長期效果均不理想。高雄長庚醫(yī)院在三年多前研發(fā)出新的正中旁位進(jìn)入法，進(jìn)行帶狀肌移轉(zhuǎn)術(shù)。目前已成功矯治數(shù)十例聲帶溝和聲帶萎縮的患者。

　　最難矯治的嗓音疾病應(yīng)屬單側(cè)聲帶痲痹引起的聲門閉合不全癥。其病因有些是甲狀腺、食道、肺部、心臟手術(shù)后引起，有些是病毒感染或外傷造成，少部分則原因不明。此類患者說話聲音很沙啞，上氣接不了下氣，喝流質(zhì)飲食時(shí)容易嗆到。傳統(tǒng)的手術(shù)法大多采Isshiki氏30年前所發(fā)展出來的硅膠植入法和杓狀軟骨內(nèi)收術(shù)。此法有硅膠脫出、移位、操作困難或合并癥多等缺點(diǎn)。目前高雄長庚醫(yī)院采用創(chuàng)新的「正中旁位進(jìn)入法」施行杓狀軟骨內(nèi)收術(shù)和帶狀肌移轉(zhuǎn)術(shù)，已成功治愈130例單側(cè)聲帶痲痹患者聲音沙啞和嗆食的問題。此手術(shù)法在局部麻木下約1個(gè)多小時(shí)即可完成，并發(fā)癥很少，目前部分病例已追蹤2～3年，效果良好且持久。傳統(tǒng)上，大約只有60%之嗓音異常病例可以治愈，高雄長庚醫(yī)院耳鼻喉科以創(chuàng)新的「正中旁位進(jìn)入法」配合修飾性甲狀——環(huán)狀軟骨成形術(shù)和喉部顯微手術(shù)，可成功矯治95%以上各種不同病因引起的聲帶疾病和嗓音異常。而聲音質(zhì)量愈差者手術(shù)后效果愈好，傳統(tǒng)手術(shù)失敗者大多可以經(jīng)由此新手術(shù)法救援矯治成功。