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    目前，應(yīng)用最廣的是光敏劑補(bǔ)骨脂素加長波紫外線照射(psoralen，Ultraviolet-A，PUVA)的方法，即口服或外用補(bǔ)骨脂素，然后進(jìn)行長波紫外線(UVA)照射。
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（一）PUVA作用機(jī)制
    與普通紫外線照射相比，PUVA具有更強(qiáng)的抑制細(xì)胞增殖，以及促使皮膚色素沉著的作用。補(bǔ)骨脂素在長波紫外線的作用下被激活，與表皮細(xì)胞DNA雙螺旋鏈上的胸腺嘧啶發(fā)生共價結(jié)合，形成光加合物，致使DNA的復(fù)制延緩或完全抑制，核分裂活動減少，表皮增生減慢。PUVA治療的皮膚色素沉著作用比單純使用UVA更明顯，持續(xù)時間更長，其機(jī)制尚不明確。
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（二）治療方法
    目前用于光化學(xué)治療的光敏劑補(bǔ)骨脂素主要有：8-甲氧補(bǔ)骨脂素（8-MOP），5-甲氧補(bǔ)骨脂素（5-MOP），3-甲氧補(bǔ)骨脂素（TMP）。
    口服療法：8-MOP液（0.5～0.8 mg/kg，常用0.6mg/kg）或5-MOP液（1.2mg/kg）分別于UVA治療前1小時或2小時服用，如口服前述藥物的片劑，則分別在UVA治療前的2小時和2.5小時給藥。與普通紫外線治療相似，PUVA治療前，應(yīng)首先進(jìn)行最小光毒量（MPD）的測定，首次照射一般用1MPD或稍小劑量，然后根據(jù)反應(yīng)情況增減劑量。每周治療2～3次，在達(dá)到治療效果后，可以使用維持治療，通常為每周2次持續(xù)治療4周，后每周1次持續(xù)治療4周，總的治療時間可根據(jù)個體的反應(yīng)性來確定。
    也可采用外用療法或藥浴法。對于較小的皮膚損害，可外涂0.1～0.2%的8-MOP乙醇溶液，約1小時后接受UVA照射。對于需全身治療的患者，可采用8-MOP（0.5～5mg/l）或TMP（濃度為0.125～0.5mg/l）溶液洗浴，37～38℃洗浴15～20分鐘后，進(jìn)行UVA治療。已有資料顯示，與口服給藥相比，外用療法具有相同的效果，并可以避免口服給藥引起的胃腸刺激，同時也無眼部副作用發(fā)生。
    在光化學(xué)治療方面，人們正在不斷進(jìn)行著新的嘗試，其中之一是用UVB代替UVA進(jìn)行光化學(xué)治療，已有研究顯示UVB代替UVA進(jìn)行光化學(xué)治療，療效無明顯差異，但具有更高的安全性。

（責(zé)任編輯：姚俊）