除皺手術(shù)的方法，大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù)；后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)，膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)等等。各種方法均有其利弊，有其適應(yīng)的對(duì)象（適應(yīng)癥）和局限性。簡(jiǎn)單介紹幾種除皺術(shù)。

        1.額部除皺術(shù) 適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動(dòng)力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉?。ū歉鶛M紋）的收縮以達(dá)面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后：細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個(gè)月，切口處有禿發(fā)的可能性。

　　2.顳部除皺術(shù) 顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝?。ㄋ鹃]眼功能的肌肉）長(zhǎng)期收縮引起的動(dòng)力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞著外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上，又可選在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，魚尾紋矯正不明顯，鬃角容易移位。

　　3.面頸部或稱擴(kuò)大下l／2除皺術(shù) 適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等等。近年來(lái)，對(duì)于面頸部除皺技術(shù)及其相關(guān)解剖學(xué)的研究進(jìn)展較快，主要反映在對(duì)肌肉腱膜層的認(rèn)識(shí)和利用上。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。術(shù)中分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進(jìn)固定，即所謂的“雙向推進(jìn)提緊”，術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點(diǎn)是鼻唇溝矯正不足，在一個(gè)階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。

　　4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù) 臨床醫(yī)學(xué)中，內(nèi)窺鏡的應(yīng)用已不是什么新鮮事兒，將內(nèi)窺鏡用于整形美容外科，卻是近年來(lái)才發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。而首當(dāng)其沖的是內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，目前只限于做額部除皺術(shù)。術(shù)中通過(guò)頭皮內(nèi)的小切口，導(dǎo)入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡的直視下，以特制的工具做深面的準(zhǔn)確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進(jìn)皮膚與頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆褶在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助，而不失手術(shù)操作時(shí)的準(zhǔn)確與精細(xì)。只是多余部分不能被切除，堆褶在頂、枕部，可望在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)平復(fù)，此段時(shí)間因有頭發(fā)遮飾而不易察覺(jué)。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高（大于7Cm）者。

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　　5.小切口除皺術(shù) 是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”，除去沒(méi)有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外，余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。不能因其操作較簡(jiǎn)單，易于被求美者接受，就隨意擴(kuò)大其適應(yīng)癥。

6.膠原蛋白或膨體聚四氟乙稀填充除皺術(shù)

   膠原注射填充法除皺術(shù)所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經(jīng)處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內(nèi)，以消除較深的皺紋皺褶，如鼻唇溝、魚尾紋、額橫紋、眉間縱紋等。該方法操作簡(jiǎn)單，求美者無(wú)大痛苦，注射后立竿見影，皺紋或者減輕或者消除。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白有吸收和引起過(guò)敏反應(yīng)的可能性，因其簡(jiǎn)單而有效，雖能吸收，但要求反復(fù)注射的大有人在。術(shù)前要做過(guò)敏試驗(yàn)，以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。作為充填、懸吊的組織代用品-膨體聚四氟乙?。╡PTFE）的應(yīng)用方興未艾。無(wú)論是理化特性，組織相容性等方面， ePTFE均優(yōu)于醫(yī)用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一，效果好而持久，無(wú)吸收、過(guò)敏反應(yīng)之慮。術(shù)中于鼻唇溝（或其它皺紋）的一端，切一極小的切口，在鼻唇溝深面的皮下分離一隧道后，將已切削好的ePTFE條，導(dǎo)入隧道內(nèi)，鼻唇溝，即被隆起，立顯改善效果。在整形美容外科領(lǐng)域內(nèi)， ePTFE將會(huì)掀起繼醫(yī)用硅橡膠之后的又一個(gè)高潮。  大話面貌網(wǎng)提供近視美容資訊

　　7.激光除皺術(shù) 美國(guó)科以人（C D H E R E N T）公司和夏普蘭（SHAPPLAN）公司生產(chǎn)的美容激光手術(shù)系統(tǒng)，可用來(lái)除皺，其功能有獨(dú)到之處。例如，激光除皺可治療其它經(jīng)典手術(shù)方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細(xì)密皺紋及額顳部的細(xì)小皺紋。且術(shù)后效果很好。其原理為：通過(guò)激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質(zhì)層，使真皮內(nèi)的膠原纖維修復(fù)再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復(fù)皮膚組織的彈性，消除皺紋。其缺點(diǎn)是，部分人術(shù)后有色素沉著。

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