耳垂畸形修復博士點評——劉旺博士
大部分人認為圓形耳垂為最美的耳形。先天性耳垂畸形主要有耳垂過尖、過大、過小、耳垂粘連或耳垂裂,后天性耳垂畸形主要為耳垂外傷性缺損和穿戴耳飾不當引起的耳垂裂或瘢痕增生。耳垂畸形雖然不很醒目,并??衫妙^發(fā)加以遮蓋,但在一定程度制約了發(fā)型的選擇,尤其對男性短發(fā)者,還是會影響美觀。實際上大部分的耳垂畸形都可以通過手術(shù)矯正達到相對美觀的外形。
耳垂手術(shù)的時機可選擇在5-6歲入學前,成人采用局部麻木,小兒可采用全身鎮(zhèn)痛。先天性耳垂過尖、過大、過小、耳垂粘連等畸形,一般可通過局部修整或皮瓣成形手術(shù)糾正,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或后面另加輔助切口。先天性耳垂裂根據(jù)情況選擇直接縫合或增加“Z”成形術(shù)以減少耳垂變形或瘢痕攣縮。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發(fā)的部位,如果是瘢痕體質(zhì),則應(yīng)避免耳垂手術(shù)或術(shù)后采用藥物放射等方法預防瘢痕增生。
后天性耳垂畸形多由外傷引起,耳垂裂傷的修復必需根據(jù)外傷的走形、深度、組織缺損程度及是否保留原耳孔進行仔細設(shè)計,必要時對耳輪等組織進行整復,才能使縫合后的耳垂保持完整和美觀。臨床常見由于穿耳洞感染引起的耳垂瘢痕增生,修復時如組織缺損過大不可勉強縫合,應(yīng)設(shè)計局部皮瓣轉(zhuǎn)移等方法,以免耳垂變形或瘢痕復發(fā),術(shù)后還應(yīng)采取必要措施預防瘢痕增生
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