一 手術前準備

　　由于眼袋常出現(xiàn)于中老年患者，手術前需要檢查心肺功能，同時排除高血壓和凝血機制異常情況，服用阿司匹林患者手術前要停服兩周。

　　同時醫(yī)師應向患者交待眼袋不可能完全去除干凈；外切法手術后短期內(nèi)會遺留手術瘢痕，需要半年時間逐漸不明顯；手術后可能存在輕度瞼外翻，需要2～3個月逐漸恢復。

　　二 手術方式

　　眼袋整形手術，是面部手術中要求技術含量很高的手術。一般在局部麻木下進行，分為內(nèi)切法和外切法兩種方式。

　　內(nèi)切法眼袋整形術

　　1、采用內(nèi)切的方式，最大的優(yōu)點在于從外表看不出手術痕跡，但是，缺點是僅僅能去除多余的隆起脂肪，而對于眼袋處多余的皺褶皮膚，沒有辦法去除，多數(shù)情況下，術后反而更顯得下眼皮過分松弛。適用于下瞼皮膚無松弛或輕度松弛，但皮膚彈性良好或年輕患者。

　　2、手術方法為在下瞼板下緣2～3mm處中央做約0。5mm橫行切口，切開結膜和結膜下組織，利用小彎剪刀斜向眶下緣方向分離，拉鉤向下拉起下眼瞼，可見菲薄的眶隔膜，打開眶隔，中央的脂肪自切口自行膨出，分離包膜后輕輕提起脂肪組織，電凝止血后切除之。同一切口向內(nèi)側切除內(nèi)側的脂肪組織，外側脂肪團因位置較深，如無膨出，可不必刻意切除。

　　外切法的眼袋手術

　　1、采用下瞼緣處切開皮膚的方法，不僅僅可以去除多余的脂肪，更重要的是，可以同時進行下瞼的整形，切除下瞼處多余的皮膚，重塑下瞼處平整的外觀。缺點是術后的一段時間內(nèi)，縫合緣的手術痕跡比較明顯，需要加以掩飾與遮蓋。

　　2、在下瞼局部應用利多卡因進行滲入麻藥，在瞼緣眼線下方1～2毫米標記切口線，切開下瞼緣處皮膚，利用手術刀銳鈍交替向下分離眼輪匝肌，形成肌皮瓣?？梢姺票〉目舾魪募∪忾g隙膨出。在靠近眶下緣處打開眶隔，分離膨出的眶隔脂肪，徹底止血后切除造成隆凸外觀的多余脂肪。避免過分牽拉脂肪組織，以免造成手術后局部凹陷畸形。一般情況下無需向外上方懸吊眼輪匝肌。對于站立時下瞼皮膚、眼輪匝肌明顯松弛、眶隔脂肪明顯膨出者，可將眼輪匝肌向外上方提緊，固定于眶骨骨膜上。

　　囑患者睜眼向頭頂方向看，必要時張口，將下瞼皮瓣展平覆蓋創(chuàng)面，描記擬切除多余的松弛的皮膚，自外側切除之。避免切除過多的下瞼皮膚，否則會造成下瞼緣短縮外翻，導致嚴重的后果。

　　一般情況下眶隔和眼輪匝肌無需縫合，修剪肌皮瓣緣處的部分眼輪匝肌，使其妥當附于切口，5－0絲線縫合切口。

　　三 手術后處理

　　1、手術后切口外涂紅霉素眼膏，口服抗生素3～5天。

　　2、手術后擦臉，避免切口沾水。

　　3、手術后６～７天切口拆線。

　　一般的說，消除腫脹最少需要兩周左右，完全自然則要比上瞼手術多費時間，大約最少需要６個月以上。