專(zhuān)家詳解:瘢痕的修復(fù)
許多因素可影響瘢痕的嚴(yán)重性,包括傷口的大小和嚴(yán)重性、局部的血運(yùn)以及你皮膚的厚度和膚色。當(dāng)然,對(duì)一個(gè)瘢痕的感覺(jué)如何是一個(gè)個(gè)人問(wèn)題。
但沒(méi)有一個(gè)辦法可以完全去除瘢痕,整形外科醫(yī)師可以使一個(gè)瘢痕改善,通過(guò)注射和涂抹類(lèi)固醇類(lèi)藥物使它不那么顯著,或者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修整。
如果你正在考慮作瘢痕修整,本文會(huì)使你對(duì)一般最常見(jiàn)的瘢痕有一個(gè)基本了解:包括治療所用的手術(shù),以及你可以期望的效果。它不能回答你所有的問(wèn)題,因?yàn)樵S多情況因人而異。如果你有什么問(wèn)題仍不清楚,請(qǐng)向你的醫(yī)師提出。
作出選擇
許多瘢痕在開(kāi)始時(shí)顯得較大且不好看,但隨著時(shí)間推移會(huì)變得不顯著。一些瘢痕應(yīng)用類(lèi)固醇治療可減輕硬度和搔癢癥狀。因此許多整形外科醫(yī)師建議要在手術(shù)或創(chuàng)傷后等待一年以上再考慮手術(shù)修整。
如果你正為瘢痕所困擾,你的第一個(gè)步驟應(yīng)該是到正規(guī)的整形外科醫(yī)師處就診。醫(yī)師會(huì)對(duì)你進(jìn)行檢查,與你討論可能的治療方法,可能的效果和風(fēng)險(xiǎn)。有什么問(wèn)題盡管向醫(yī)師提出。
所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)
通常瘢痕修整是一種安全的手術(shù),但也有發(fā)生并發(fā)癥的可能性,包括感染、出血,麻醉反應(yīng),或難看的瘢痕復(fù)發(fā)。你可以在手術(shù)前選擇一個(gè)優(yōu)秀的整形外科醫(yī)師來(lái)減少這種風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是一種增厚、皺折、搔癢并生長(zhǎng)超出切口邊緣的瘢痕組織。其顏色通常比周?chē)M織紅且深。瘢痕疙瘩是傷口愈合后身體繼續(xù)產(chǎn)生堅(jiān)韌的纖維蛋白-我們稱(chēng)之為膠原蛋白所造成的。
瘢痕疙瘩可出現(xiàn)人體的任何部位,但最常見(jiàn)于胸骨前、耳垂和肩部。膚色較深的人比較淺的人容易發(fā)生。隨著年齡增加,發(fā)生瘢痕疙瘩的可能性減小。
通常用類(lèi)固醇藥物直接注入瘢痕疙瘩,以減輕充血、搔癢及燒灼感。部分病例可使瘢痕疙瘩縮小。
如果類(lèi)固醇治療無(wú)效,可將瘢痕疙瘩切除,分層縫合。通常在門(mén)診手術(shù),應(yīng)用局麻。1-2天即可恢復(fù)工作,數(shù)日后拆線。有時(shí)應(yīng)用植皮,但供皮區(qū)有時(shí)也會(huì)發(fā)生瘢痕疙瘩。
無(wú)論采用何種方法,瘢痕疙瘩都可復(fù)發(fā),有時(shí)甚至比原來(lái)的大。為了減少這種情況,醫(yī)師將類(lèi)固醇治療與瘢痕切除結(jié)合使用,或手術(shù)時(shí)直接使用類(lèi)固醇或放射治療。有時(shí)會(huì)要求在患區(qū)佩戴彈力繃帶1年。即使如此,瘢痕疙瘩仍可復(fù)發(fā),需要幾年后再次手術(shù)。
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