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專家為您詳解眼袋切除術(shù)
    眼袋通常是指下瞼皮膚松弛，眶隔筋膜退形性變，眶隔內(nèi)脂肪膨隆而呈現(xiàn)的下瞼皮膚袋狀下垂、臃腫的征象，通常發(fā)生于40歲以上中老年人。下瞼袋狀畸形可以通過眼袋整形術(shù)來進(jìn)行矯正。
     一 眼袋切除手術(shù)前準(zhǔn)備
    由于眼袋常出現(xiàn)于中老年患者，手術(shù)前需要檢查心肺功能，同時(shí)排除高血壓和凝血機(jī)制異常情況，服用阿司匹林患者手術(shù)前要停服兩周。
    同時(shí)醫(yī)師應(yīng)向患者交待眼袋不可能完全去除干凈；外切法手術(shù)后短期內(nèi)會(huì)遺留手術(shù)瘢痕，需要半年時(shí)間逐漸不明顯；手術(shù)后可能存在輕度瞼外翻，需要2～3個(gè)月逐漸恢復(fù)。
    二 眼袋切除手術(shù)方式
    眼袋整形手術(shù)，是面部手術(shù)中要求技術(shù)含量很高的手術(shù)。一般在局部麻木下進(jìn)行，分為內(nèi)切法和外切法兩種方式。
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內(nèi)切法眼袋整形術(shù)
    1、采用內(nèi)切的方式，最大的優(yōu)點(diǎn)在于從外表看不出手術(shù)痕跡，但是，缺點(diǎn)是僅僅能去除多余的隆起脂肪，而對于眼袋處多余的皺褶皮膚，沒有辦法去除，多數(shù)情況下，術(shù)后反而更顯得下眼皮過分松弛。適用于下瞼皮膚無松弛或輕度松弛，但皮膚彈性良好或年輕患者。
    2、手術(shù)方法為在下瞼板下緣2～3mm處中央做約0。5mm橫行切口，切開結(jié)膜和結(jié)膜下組織，利用小彎剪刀斜向眶下緣方向分離，拉鉤向下拉起下眼瞼，可見菲薄的眶隔膜，打開眶隔，中央的脂肪自切口自行膨出，分離包膜后輕輕提起脂肪組織，電凝止血后切除之。同一切口向內(nèi)側(cè)切除內(nèi)側(cè)的脂肪組織，外側(cè)脂肪團(tuán)因位置較深，如無膨出，可不必刻意切除。
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外切法的眼袋手術(shù)
    1、采用下瞼緣處切開皮膚的方法，不僅僅可以去除多余的脂肪，更重要的是，可以同時(shí)進(jìn)行下瞼的整形，切除下瞼處多余的皮膚，重塑下瞼處平整的外觀。缺點(diǎn)是術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，縫合緣的手術(shù)痕跡比較明顯，需要加以掩飾與遮蓋。
    2、在下瞼局部應(yīng)用利多卡因進(jìn)行滲入麻藥，在瞼緣眼線下方1～2毫米標(biāo)記切口線，切開下瞼緣處皮膚，利用手術(shù)刀銳鈍交替向下分離眼輪匝肌，形成肌皮瓣?？梢姺票〉目舾魪募∪忾g隙膨出。在靠近眶下緣處打開眶隔，分離膨出的眶隔脂肪，徹底止血后切除造成隆凸外觀的多余脂肪。避免過分牽拉脂肪組織，以免造成手術(shù)后局部凹陷畸形。一般情況下無需向外上方懸吊眼輪匝肌。對于站立時(shí)下瞼皮膚、眼輪匝肌明顯松弛、眶隔脂肪明顯膨出者，可將眼輪匝肌向外上方提緊，固定于眶骨骨膜上。
    囑患者睜眼向頭頂方向看，必要時(shí)張口，將下瞼皮瓣展平覆蓋創(chuàng)面，描記擬切除多余的松弛的皮膚，自外側(cè)切除之。避免切除過多的下瞼皮膚，否則會(huì)造成下瞼緣短縮外翻，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
    一般情況下眶隔和眼輪匝肌無需縫合，修剪肌皮瓣緣處的部分眼輪匝肌，使其妥當(dāng)附于切口，5－0絲線縫合切口。

（責(zé)任編輯：姚?。?br />