下頜角位于面部下外側(cè)，由下頜骨升支與下頜骨體部的連接部組成。其外側(cè)為嚼肌粗隆，有嚼肌附著。其內(nèi)側(cè)為翼肌粗隆，有翼肌附著。左右兩側(cè)的下頜角及兩側(cè)的顴部構(gòu)成面部的基本輪廓，并與面中份鼻唇等組織器官構(gòu)成面部形態(tài)的基本特點，是面部容貌特征的重要解剖標(biāo)志之一。
    下頜角肥大對面部形態(tài)的影響：
    下頜角的形態(tài)、大小和位置對面部容貌的影響極為重要。下頜角肥大或下頜角發(fā)育過度以及在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的不同程度的嚼肌肥大可表現(xiàn)為特征性的“方臉型”或“梯臉型”。
    隨著經(jīng)濟生活水平的提高，要求手術(shù)矯治下頜角肥大、塑造“瓜子臉”或“橢圓臉”的患者日趨增多。下頜角整形已成為面部美容整形外科的一個重要內(nèi)容。
    一、北京整容醫(yī)院下頜角肥大的臨床分類：
    根據(jù)下頜角的形態(tài)，可將下頜角肥大分為以下三種類型：下頜角后突型；下頜角外翻型；下頜角后突外翻型。對東方人而言，下頜角骨質(zhì)的肥大突出是主要病因，包括下頜角過于后突、外翻或者兩者兼而有之，所以治療的重點主要集中在下頜角的截骨整形上，下頜角整形手術(shù)被認(rèn)為是目前治療下頜角肥大者首選的也是最有效的途徑。
    北京整容醫(yī)院下頜角整形手術(shù)前檢查：
    下頜角肥大的患者一般具有“方形臉”或“梯形臉”的特征，其臨床診斷并不困難。大多數(shù)下頜角肥大患者就診主要是以美容整形為目的。因此，在北京整容醫(yī)院手術(shù)前的診斷檢查尤為重要。
    1.北京整容醫(yī)院下頜角整形之檢查病史
    緩慢起始的單側(cè)或雙側(cè)下頜角區(qū)增大，青春期后明顯，生長發(fā)育完成后，增長亦停止。少數(shù)患者伴有異常的咀嚼習(xí)慣，咬牙和夜磨牙等。
    2.北京整容醫(yī)院下頜角整形之局部檢查
    局部檢查包括面部的正面和側(cè)面以及口腔內(nèi)牙齒情況。面部正面檢查可見患者呈典型的方形臉或梯形臉，單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出，兩側(cè)可不對稱，兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度；靜息和咬牙時觸摸咬肌的體積，可增大或正常；可伴有面下1/3縮短。面部側(cè)面檢查可見患者下頜角向后向下突出和外翻；下頜骨升支后緣切線與下頜骨水平支下緣切線相交形成的角度明顯小于120度?？趦?nèi)可見異常的牙齒磨損或其他的咬合不協(xié)調(diào)等。
    3.北京整容醫(yī)院下頜角整形之輔助檢查
    一般情況下，下頜角肥大患者最重要的輔助檢查是常規(guī)X線片，包括頭顱正側(cè)位和下頜全景片。通過常規(guī)X光片可以發(fā)現(xiàn)下頜角向后向下突出或外翻、下頜角肥大。常規(guī)X線片可以確定下頜角肥大的臨床診斷、下頜角肥大的程度及下牙槽神經(jīng)管的位置，并幫助手術(shù)方案如截骨量和截骨范圍的制定等。特殊輔助檢查包括神經(jīng)肌電圖檢查和肌肉活檢。但兩者的檢查結(jié)果通常陰性，一般不常規(guī)使用。
    下頜角肥大的患者一般來說主訴明確、局部表現(xiàn)和檢查都比較清楚。值得注意的是需與下頜角肥大鑒別的疾病不但多，而且重要，尤其是腫瘤，誤診后將引起嚴(yán)重后果。但只要臨檢時考慮到了這些疾病，即不難做出鑒別。
    4.北京整容醫(yī)院下頜角整形之鑒別診斷
    腮腺疾?。喝缛俜蚀?、腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺腫瘤等。
    頰脂墊肥大：表現(xiàn)為兩頰部豐滿，但肥大部位在嚼肌前方。
    腫瘤：良性或惡性肌腫瘤，血管瘤，淋巴瘤等。
    其他：下頜部炎癥，骨化性肌炎，放線菌病等。
    二、北京整容醫(yī)院下頜角整形手術(shù)前設(shè)計：
    下頜角整形手術(shù)前設(shè)計的主要目的是在于使患者的美容要求與手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)效果相一致，并盡可能避免大的失誤如切除量太多或太少等。在設(shè)計過程中，側(cè)面下頜角區(qū)的弧形曲線極為重要?？刹捎迷诓噬掌?，X光片直接描繪或計算機成像技術(shù)。
    面部彩色5寸照片，包括正位和左右側(cè)位，用于手術(shù)前設(shè)計、手術(shù)前后對比和留作研究資料。
    頭顱正位、側(cè)位X光片和下頜全景片，以了解下頜神經(jīng)管的位置和畸形的部位，從而計算出截骨線并確定截骨量。
    北京整容醫(yī)院的下頜角整形參照下頜角整形手術(shù)前彩色照片和X光片，根據(jù)美學(xué)要求和解剖學(xué)要求，采用計算機模擬去除骨量和手術(shù)后效果，經(jīng)與患者討論和協(xié)商后，最終確定手術(shù)方案，故算出手術(shù)中截骨量并設(shè)計截骨線。