如果在Google上用Gore-tex做為主題詞，可以查出來的很多東西都是密封材料。但我們這里只是關(guān)注它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。 

　　1975年美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration， FDA）批準(zhǔn)了Gore-tex的人工血管和心臟瓣膜的臨床應(yīng)用，以后Gore-tex被廣泛用于心血管外科、普通外科、骨科。到目前為止，全世界有超過550萬的人體內(nèi)植有戈?duì)栣t(yī)療產(chǎn)品。

　　根據(jù)Gore公司的官方網(wǎng)站上所公布的產(chǎn)品規(guī)格，目前在皮下進(jìn)行充填的補(bǔ)片分為非加強(qiáng)型，也就是全部由PTFE構(gòu)成；還有一種是加強(qiáng)型（Reinforced），除PTFE以外，還加了一些氟化丙乙烯(FEP，另外一種人體植入材料)，在保持柔軟度的基礎(chǔ)上增加它的硬度，以方便進(jìn)行雕刻和塑形。

　　目前在隆鼻術(shù)中所用到的材料，基本上都是這種加強(qiáng)型，它在體外很柔軟，但一進(jìn)入身體后，支撐力與人體的軟骨相當(dāng)。在面部應(yīng)用膨體材料是從1983年開始的，之后有相當(dāng)多的報(bào)告不斷出來。目前偏好使用膨體的醫(yī)生和求美者正在越來越多。表面上看來，這個(gè)材料很象泡沫塑料，實(shí)際上，這種材料與泡沫塑料有天壤之別，我們可以從它在電子顯微鏡下的形態(tài)表現(xiàn)上看一下，它的微孔結(jié)構(gòu)和組成方式都決定了它是最合適的人體組織代用品。    

　　ePTFE材料由膨體聚四氟乙烯（PTFE）的柱狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成，連接著各個(gè)方向排列的PTFE纖維，這使材料的各個(gè)方向的力量平衡。結(jié)間纖維的平均長(zhǎng)度是20－25μm，這種獨(dú)特的微孔超微結(jié)構(gòu)使它具有生物材料的特點(diǎn)――易彎曲，柔軟，不易磨損。另外這種超微結(jié)構(gòu)也允許細(xì)胞浸潤和組織長(zhǎng)入。當(dāng)它被放大時(shí)，可以看到它的細(xì)微結(jié)構(gòu)：由許多的小柱以“手牽手”的方式組合起來，這決定了它具有牢固、柔軟和彎曲等特性。

　　我們對(duì)這個(gè)材料的化學(xué)組成以及微觀結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)有了了解以后，必須還要解決一個(gè)問題：它在人體內(nèi)安全嗎？

　　國外有人專門研究了ePTFE在植入體內(nèi)后的病理反應(yīng)：當(dāng)材料植入后，因?yàn)椴牧系挠H水性，會(huì)在材料周圍聚集纖維蛋白原、白蛋白、免疫球蛋白、纖維凝集素等，其中白蛋白會(huì)迅速在材料周圍形成一層保護(hù)膜，使之不會(huì)吸引來炎細(xì)胞（排異反應(yīng)發(fā)生的最主要的因素）。

　　另一方面，纖維蛋白原的聚集又會(huì)引起急性的炎性反應(yīng)。胞外的蛋白和蛋白多糖在材料外形成一個(gè)基質(zhì)，使得細(xì)胞可以粘附在上面。主要聚集的細(xì)胞是成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞會(huì)分泌一些膠原成分在材料表面和微孔中。這時(shí)必須要提到一種細(xì)胞：巨噬細(xì)胞。這種細(xì)胞可以吞噬20微米以下的顆粒，（這是機(jī)體清除異物的主要方式）但對(duì)100微米以上的則吞不下。
 
　　很多注射的材料卻很可怕，它們?cè)隗w內(nèi)形成的小顆粒在20－60微米之間，巨噬細(xì)胞吞下去，自己卻被“撐”死了，它死前又會(huì)給自己的同類發(fā)出信號(hào)，吸引更多的巨噬細(xì)胞來前赴后繼……
 
　　直白點(diǎn)說，就是注射材料的部位始終是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，局部發(fā)紅、腫、痛，最后形成慢性炎性反應(yīng)。這時(shí)就可以看出膨體不會(huì)裂解的好處了，巨噬細(xì)胞無法吞下它，使它可以和人體和平共處。  

　　在面部應(yīng)用膨體材料是從1983年開始的，之后有相當(dāng)多的報(bào)告不斷出來。結(jié)果很讓人欣慰。沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，但提到了感染的現(xiàn)象很多。有一些醫(yī)生做得不好，會(huì)墊得過高。這種并發(fā)癥可能是美容外科特有的－形態(tài)不美也可以做為并發(fā)癥出現(xiàn)在文獻(xiàn)中。    

　　所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。使用膨體隆鼻最怕的一件事情就是：感染。膨體對(duì)手術(shù)環(huán)境的要求很高，必須做到完全無菌。為什么？這和它的結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的。膨體的孔徑平均是22微米。這個(gè)孔徑可以讓平均直徑為1微米的細(xì)菌毫不困難地在里面存留，但清除細(xì)菌的巨噬細(xì)胞只能進(jìn)到孔徑在50微米以上的間隙中，導(dǎo)致細(xì)菌一旦進(jìn)入膨體的微孔就象進(jìn)入了避難所一樣安全。

　　引起感染的主要細(xì)菌還是以金黃色葡萄球菌這種化膿性的細(xì)菌為主。所以做膨體隆鼻一定要在消毒條件較好的手術(shù)室里進(jìn)行。如果術(shù)后不幸出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，一定要及時(shí)地取出，否則想要控制感染幾乎不可能。     

　　綜上所述，膨體聚四氟乙烯是一種安全的皮下植入體，其塑形容易，用于隆鼻等真實(shí)感較強(qiáng)（比較于硅膠），和組織有更加好的相容性，有廣泛的應(yīng)用前景。但是使用中必須注意嚴(yán)格預(yù)防感染的發(fā)生。因此，整形外科專家建議，要使用膨體手術(shù)者一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的整形外科醫(yī)生，以保自身的安全