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多圖解析隆鼻材料!

【關鍵詞】 材料 軟骨
  目前國內常用的隆鼻材料有兩大類:即自體組織和人工合成材料。鼻中隔軟骨、耳廓軟骨和肋軟骨常做為自體組織被運用與鼻整形術中,而硅膠和膨體則是人工合成材料中的首選。

  自體組織因為組織的相容性好,隆鼻材料對皮膚沒有任何刺激,完全不用擔心排異的問題,被很多醫(yī)生包括求美者認可,但由于自體組織取材有限等原因,人工合成材料也被運用的非常廣泛。臨床中,李XX主任會根據(jù)求美者的手術部位、手術方式及個人具體情況來選擇最佳的鼻整形材料。  

  在人工合成材料中李沁奕主任首選質地柔軟的膨體,隆鼻材料它對組織的刺激性小,組織相容性好從而能避免很多并發(fā)癥的發(fā)生。而硅膠材料也是選擇的質地和柔軟度都非常好的高品質醫(yī)用硅膠。早期使用的國產(chǎn)硅膠,由于含雜質成分較多,質地較硬,隆鼻材料對組織的刺激性較強,已經(jīng)不在李沁奕主任的選擇范圍內。

   很多求美者都想確切的知道膨體和硅膠作為隆鼻材料到底哪一個更好?如何選擇這兩種材料成了更多求美者比較關心的問題,其實這兩種材料在使用的過程中各有利弊,隆鼻材料關鍵是醫(yī)生如何能夠成功的避免材料的弊端,合理運用材料的優(yōu)勢。

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                                   鼻整形用的硅膠材料                

  醫(yī)用硅膠:目前常用的隆鼻材料,由于無毒無害,組織相容性相對穩(wěn)定,是常用的醫(yī)用假體材料。硅膠假體本身有鼻部的基本形態(tài),可以在其基礎上任意雕刻,立體感強,有足夠的硬度支撐組織結構。

   其不足是質地較硬,缺乏真實感,易呈現(xiàn)出明顯的假體輪廓,假體容易刺激鼻背處皮膚發(fā)紅、發(fā)亮等。尤其是將硅膠應用于鼻尖處時,常常會因為過度抬高、下拉鼻尖引起鼻尖處張力過大影響局部血液循環(huán),導致鼻尖部皮膚出現(xiàn)發(fā)白或發(fā)紅的癥狀,甚至假體穿出皮膚。所以,鼻尖整形時,李沁奕主任提倡使用自體軟骨,來減少并發(fā)癥。

                                             

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                                      膨 體 材 料

  膨體:最初臨床上將膨體于縫合材料或心臟瓣膜閉鎖的修補、人造血管等,1971年應用于臨床,在過去20年臨床使用中,沒有發(fā)現(xiàn)特別的并發(fā)癥。1989年Rothstein將膨體第一次應用在面部整形領域,之后被廣泛使用,是繼硅膠材料之后出現(xiàn)的一種新興的面部整形材料,它的材質象布一樣柔軟,容易加工,可以調節(jié)厚度,按需要設計寬度與形態(tài),術后的效果真實,自然。有效的彌補了硅膠假體植入后,容易出現(xiàn)皮膚變薄、發(fā)紅、透光、失真等現(xiàn)象的缺陷。并且它與組織的相容性好,增強了其植入后的穩(wěn)定性,避免了術后出現(xiàn)假體下滑現(xiàn)象。

  當然膨體用于隆鼻材料,也存在一定的弊端,被置疑最多的主要有兩點:

   1.易感染性 由于膨體的多孔性,暴露在空氣中時間過長,侵入細菌,就易產(chǎn)生感染,這就要求醫(yī)生雕刻假體時速度要快,植入位置要精準。為了避免膨體在植入前受到感染,李沁奕主任還將膨體進行二次消毒,有效的避免了膨體在植入過程中的被污染而發(fā)生感染的機率。由于膨體的一些特性在植入時不能過度嵌夾,從鼻前庭的切口植入,難度更大,植入時反復接觸鼻尖,如果鼻腔內消毒不嚴格,也很容易造成感染,所以需要醫(yī)生能夠熟練掌握膨體的特性,及更多膨體隆鼻的經(jīng)驗,避免感染的問題。很多醫(yī)生為了避免風險都放棄使用膨體隆鼻,而李沁奕主任正是迎難而上,熟悉掌握了膨體的特性,在多年的臨床實踐中,成功避免膨體易感染的不利因素,使膨體術后的感染率降為零。

   2.不易取出 李沁奕主任從98年開始使用膨體,并且在多年的臨床工作中,為很多求美者取出過膨體,其中包括鼻部的,下頦部的,太陽穴的,其中時間最長的是7年前植入的,根據(jù)李沁奕主任多年的臨床觀察,膨體在植入體內一年后就基本穩(wěn)定,并不是像人們想象中的,在體內植入時間越長與組織結合越緊密,越不好取出,有經(jīng)驗的醫(yī)生,只要掌握了膨體的特性,選擇適當?shù)膭冸x技巧,取出它也并不困難。

   自體軟骨:它是自體組織,能與組織永久結合,不會發(fā)生排異反應,抗感染能力強,適用于鼻型的整體塑造以及單純的鼻尖塑型,它與鼻尖處軟骨兼容性最好、最逼真。

  軟骨在組織學上分為3種:纖維軟骨、彈性軟骨和透明軟骨。其中彈性軟骨───耳軟骨,透明軟骨───鼻中隔軟骨和肋軟骨等被用于鼻整形。軟骨的運用無疑增加了手術的難度,對手術醫(yī)生的技術水平、操作水平均有很高要求,同時軟骨的采取和雕塑也需要醫(yī)生有相當豐富的經(jīng)驗。

   復合材料:在鼻綜合整形手術中,以往使用單一的硅膠或膨體,往往會受到假體本身限定的因素,達不到理想的效果。根據(jù)鼻部的解剖學特性,如果使用自體軟骨和人工材料相結合的方式,可以避免單一使用某種假體所帶來的弊端,由李沁奕主任采用的復合軟骨支架技術,就是將各種材料的優(yōu)勢充分發(fā)揮,使之更貼近鼻部的生理學特點,讓術后的效果更真實,更自然。