專家簡析上瞼下垂
百形網(wǎng)專家告訴,上瞼不能上提,患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物。如為兒童,并且下垂超過瞳孔時,常可造成患眼弱視。
正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上,向下注視時的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴(yán)重不全。
病因
(一)先天性。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
(二)后天性。
1.麻痹性上瞼下垂:動眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2.交感神經(jīng)性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。
3.肌源性上瞼下垂:多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時緩解。
4.其它
(1)外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。
(3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
(三)癔病性上瞼下垂。為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
小編提醒,上瞼下垂患者應(yīng)盡早去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)治療!
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