隨著脂肪抽吸術(shù)的廣泛應(yīng)用，自體脂肪顆粒注射移植術(shù)越來(lái)越受到外科的關(guān)注和親睞，近年來(lái)已在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用。

　　1889年Yan der Meulen首先報(bào)道了脂肪組織的自體移植，1893年Neubef應(yīng)用自體脂肪移植充填軟織缺損獲得良好效果，至20世紀(jì)30年代，脂肪移植成為得到外科界確認(rèn)的方法。隨著脂肪抽吸術(shù)的廣泛應(yīng)用，自體脂肪顆粒注射移植術(shù)越來(lái)越受到外科的關(guān)注和親睞，近年來(lái)已在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用。

　　自體脂肪顆粒注射移植術(shù)，是指將患者脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臀等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經(jīng)過(guò)特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入需要改變的有缺陷的受區(qū)內(nèi)，以改變完善受區(qū)的形態(tài)的一種手術(shù)方法。

　　游離脂肪顆粒的自體移植已廣泛應(yīng)用于各種軟組織缺損的修復(fù)，這一技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：移植物為自體組織，其生物學(xué)特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于任何人工的組織代用品，異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易，組織來(lái)源豐富，操作簡(jiǎn)便，安全可靠，易于成活;傳統(tǒng)的手術(shù)切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術(shù)，創(chuàng)傷大，留有較大的手術(shù)疤痕，而且可能會(huì)造成供區(qū)的缺損;而采用游離脂肪顆粒注射移植創(chuàng)傷小，供、受區(qū)都不留明顯疤痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，無(wú)體表投影;可重復(fù)注射，易于。

　　一、適應(yīng)癥適合老年性眼瞼凹陷、外傷性眼瞼凹陷、切開(kāi)重瞼術(shù)眶脂去除過(guò)多或眼袋術(shù)眶脂去除過(guò)多引起的眼瞼凹陷。

　　二、手術(shù)方法首先選用美藍(lán)標(biāo)出凹陷的范圍及脂肪供區(qū)的抽吸范圍。脂肪供區(qū)一般選擇在下腹部臍旁。據(jù)據(jù)面部凹陷的大小，確定抽吸范圍的在小及抽吸量的多少。脂肪供區(qū)采用局部浸潤(rùn)止痛，利用5ml注射器、16號(hào)注射器針頭抽吸，在進(jìn)行抽吸時(shí)，先在注射器里吸入1ml生理鹽水，鹽水在抽吸時(shí)可起到緩沖作用，這樣可以減少出血。抽吸區(qū)邊緣小切口1mm～2mm長(zhǎng))，針頭通過(guò)切口刺入皮后，將注射器抽成負(fù)壓并維持，捏起皮膚，在皮下脂肪層來(lái)回抽拉，這時(shí)可有淡紅黃色的血脂粒吸入注射器。一般可吸出3ml～5ml血脂。

　　然后根據(jù)脂肪組織與鹽水密度不同的原理，利用生理鹽水通過(guò)注射器反復(fù)沖洗血脂，洗除血液細(xì)胞，使注射器內(nèi)存留較純凈淡黃色脂肪粒，留做備用。然后用另一注射器同法進(jìn)行抽吸。反復(fù)數(shù)支注射器抽吸，直至估計(jì)脂肪粒夠量。面部凹陷邊緣選擇較隱匿處切口1mm～2mm)，針頭通

　　過(guò)切口刺入皮下，將脂肪粒均勻注射入內(nèi)，注射量應(yīng)超過(guò)需要填充量的50%左右。最后用5/0絲線縫合切口，6天后拆線。脂肪吸收在1～2周內(nèi)明顯，1個(gè)月后則基本吸收完畢。