在解剖學上，上眼瞼的結構可分為六層，依次是皮膚、皮下組織、肌層、眼眶中隔、瞼板和瞼結膜。

上瞼脂肪組織，即皮下脂肪、中央脂肪、眼眶脂肪和瞼板前脂肪，對決定上瞼輪廓和飽滿度有重要作用。眼眶肥厚者作重瞼術時(切開法)要適當切除脂肪組織，才能取得良好的效果。

上眼瞼的開啟，由上瞼提肌控制，受眼神經(jīng)支配。上瞼提肌下部附著于類似軟骨的瞼板上緣，有些人的上瞼提肌有部分纖維在此處向前延伸附著于上眼瞼距瞼緣3—5毫米的皮膚內，當上瞼提肌收縮時，上瞼向上提起，皮膚表面形成一內窄外寬的明顯皺襞，這就是重瞼形成的原理。

如果上瞼提肌沒有發(fā)出纖維附著于上瞼皮膚，睜眼時則整個上臉皮膚下垂遮住險緣而形成單瞼。歐美人大部分為重瞼。黃種人單瞼較多，據(jù)統(tǒng)計中國人約占53%，日本人約占60%。

    手術方法：

    1切開法：適應于一切需要改變的眼睛。優(yōu)點是重瞼穩(wěn)固而又持久，自然富有立體感。缺點是水腫在手術后一個月都能察覺，切口線的疤痕3～6個月內比較明顯，隨著時間的推移會逐漸消退。

2、埋線法：適應于眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，無內眥贅皮的年輕人。優(yōu)點是無切口，術后組織反應小，一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整，不留后遺癥。缺點是隨著時間推移，上瞼皺襞易變淺變窄消失，若線結埋入過淺，易外露或形成小囊腫。

3、縫線法：適用于眼瞼薄，無臃腫，上瞼皮膚無松弛或輕度松弛而無內眥贅皮者。優(yōu)點是不做切口，術后無明顯疤痕。缺點是眼瞼組織全層被結扎，形成的纖維多少不一，少者一旦瘢痕松懈，皺襞即變淺或消失，多者常致皺襞過高，難以改低。
 

百形網(wǎng) 實習編輯：陳亞麗