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從機(jī)械性分類的角度分析眼瞼下垂原因

【關(guān)鍵詞】 分析 分類 原因 角度

上瞼下垂,百形網(wǎng),m.201ev.cn

  眼瞼下垂影響愛美女人的外貌,打擊愛美女人的信心。那么,眼瞼下垂原因有哪幾種呢?眼瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂,不全下垂及假性下垂。近年來曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因,導(dǎo)致眼瞼下垂機(jī)械性分類法的發(fā)展。近年的分類法如下:

  1、神經(jīng)原性眼瞼下垂 此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因:

  ①動眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀。

  ②交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征。

  ③眼肌麻痹性偏頭痛,較少見,其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。

  ④聯(lián)帶運(yùn)動性眼瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。

  2、機(jī)械性眼瞼下垂常由于各種眼瞼腫瘤,眼瞼松弛癥等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提眼瞼肌運(yùn)動而引起。

  3、肌原性眼瞼下垂 為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發(fā)生眼瞼下垂。此型眼瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種,提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性眼瞼下垂量的估算,若用于后天性眼瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過矯現(xiàn)象。

  4、腱膜性眼瞼下垂(aponeurotic ptosis) 是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性眼瞼下垂,這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是眼瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊,眼瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

  由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。

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