8種眼瞼下垂的原因
眼睛是心靈的窗戶,眼瞼下垂會讓眼睛更加的小,以至于妨礙視覺,那么,你知道眼瞼下垂的原因嗎?眼瞼下垂通常是指上眼瞼下垂,如果你想更多的了解眼瞼下垂的原因。下面,我們的百形網(wǎng)專家為您詳細介紹眼瞼下垂的原因。
眼瞼下垂概述
眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。臨床上分先天性和后天性兩類。先天性,就是從生下后眼不睜,屬動眼神經(jīng)上瞼提肌分支,或動眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致,有遺傳性。后天性瞼下垂,因動眼神經(jīng)麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌??衫奂半p眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態(tài)。如自幼發(fā)生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的眼瞼下垂的原因,若對此癥狀掉以輕心,任其發(fā)展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會使人致殘,甚至死亡。因此,對能引起眼瞼下垂的原因有所認識很有必要。
眼瞼下垂的原因
眼瞼下垂的原因非常多,涉及神經(jīng)科、眼科和內(nèi)分泌科。其中發(fā)生于兒童的眼瞼下垂的原因包括先天性單純性眼瞼下垂、下頜瞬目綜合征、重癥肌無力、外傷等最多見;發(fā)生于成年人的眼瞼下垂的原因包括重癥肌無力、慢性進行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、顱內(nèi)動脈瘤壓迫性眼瞼下垂等;發(fā)生于老年人的眼瞼下垂的原因包括老年眼腱膜退行性變、重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹等。
先天性單純性眼瞼下垂:是兒童眼科患者中最常見的眼瞼下垂的原因。是由于先天性提上瞼肌發(fā)育不良,使患兒在出生時就表現(xiàn)出來的一側(cè)眼裂較對側(cè)小的疾病。查看患兒上眼瞼可見其眼瞼較對側(cè)薄,睜眼時眼瞼不能有效提起;而讓患兒向下看時,又出現(xiàn)該側(cè)眼瞼不能追隨眼球向下運動。75%的患兒為單側(cè)起病,部分患兒尚合并該側(cè)眼球不能向上轉(zhuǎn)動。
重癥肌無力:是神經(jīng)科最常見的眼瞼下垂的原因。也是嚴重影響中青年健康的疾病,該病是由于身體免疫學(xué)異常導(dǎo)致的肌肉無力,多數(shù)患者病情在一天中有較明顯變化,即上午輕,下午重,到晚上病情最重。約80%的患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,但如果不能得到及時治療則可以在2年內(nèi)發(fā)展為全身型肌無力。病情嚴重的會因為吞咽無力和呼吸困難而死亡。雖然近幾年人們對該病的認識在增加,但臨床仍有很多患者由于不把眼瞼下垂當(dāng)回事或者診治不得當(dāng)而導(dǎo)致病情急速發(fā)展,最后變?yōu)殡y治性肌無力。
老年眼腱膜退行性變:是機體衰老過程中出現(xiàn)的眼瞼腱膜退化所致,是老年人中最常出現(xiàn)的眼瞼下垂的原因。表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼逐漸變得松弛無力,尤其在讀書看報時容易遮擋視野。不合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常改變。
腦梗死后瞼下垂:即由于腦血栓形成或者小量腦出血導(dǎo)致支配提上瞼肌的神經(jīng)受到損傷所致的突發(fā)性眼瞼下垂,多是老年人眼瞼下垂的原因。由于腦梗死常常同時表現(xiàn)為口眼歪斜、偏癱等其他癥狀,所以在腦梗死中眼瞼下垂常常作為伴發(fā)癥狀出現(xiàn)。
糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹:部分糖尿病患者晚期常出現(xiàn)周圍神經(jīng)受損的并發(fā)癥,如肢體麻木、無力、感覺異常等,動眼神經(jīng)麻痹也是其中較常見的眼瞼下垂的原因之一?;颊叨嘤锌隙ǖ奶悄虿∈罚辈“l(fā)病,并且在出現(xiàn)眼瞼下垂前幾天常有眼眶或者前額的疼痛。癥狀除了眼瞼下垂的原因之外還常常合并眼球運動受限制等其他表現(xiàn)。
甲亢性眼肌病:是由于甲狀腺功能亢進所導(dǎo)致的提上瞼肌無力。通常發(fā)生在30-40歲女性患者,除了眼瞼下垂的原因之外,主要臨床表現(xiàn)還包括怕熱、出汗、心悸、體重減輕、神經(jīng)質(zhì)等等全身癥狀和畏光、流淚、眼痛、眼瞼水腫、復(fù)視、視力模糊、視力下降和視野缺損等眼部癥狀。眼外肌麻痹通常隱匿起病,緩慢進展,發(fā)展為雙眼不對稱的限制性麻痹;下直肌和內(nèi)直肌最容易受到累,以后逐漸出現(xiàn)上瞼下垂以及其他眼外肌(上直肌和外直肌)麻痹。輔助檢查除明確甲狀腺功能亢進外,眼外肌b超、ct或磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)受累及的眼外肌變粗;但部分患者甲狀腺功能正常而只是出現(xiàn)抗甲狀腺抗體增高,應(yīng)該仔細鑒別甚至需要長期隨訪。
顱內(nèi)動脈瘤壓迫性眼瞼下垂:眼瞼下垂的原因為顱內(nèi)動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)所致的眼瞼下垂,發(fā)病率較低,但卻是導(dǎo)致眼瞼下垂的原因中最應(yīng)該得到重視和及時診治的致死性疾病。特點是發(fā)病較快,多為單側(cè)完全性眼瞼下垂、眼球運動障礙等;往往伴有同側(cè)頭部、特別是局限于內(nèi)眥部的劇烈疼痛,如果單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹突然發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,伴內(nèi)眥部疼痛且早期就出現(xiàn)瞳孔散大應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)動脈瘤。
慢性進行性眼外肌麻痹:青少年的出現(xiàn)眼瞼下的眼瞼下垂的原因是大部分患者僅僅出現(xiàn)雙側(cè)緩慢進展的眼瞼下垂而不伴有任何其他異常,患者常常發(fā)病很多年后才感覺到有病,對照不同時期的相片可以較明顯反映這種變化。僅有少部分患者合并心臟病、視網(wǎng)膜色素變性、發(fā)育遲緩等全身癥狀。
其他導(dǎo)致眼瞼下垂的原因:包括外傷、腦炎、多發(fā)性硬化、海綿竇綜合征、先天性發(fā)育異常、肌營養(yǎng)不良、機械性眼瞼下垂等等多種原因。由于這些疾病在出現(xiàn)眼瞼下垂的同時,常常出現(xiàn)較明顯的其他癥狀,有助于正確診治。
眼瞼下垂治療
由于眼瞼下垂是多種少見疾病的共同癥狀,并且涉及不同科室,所以給及時診治帶來困難。很多患者多處求醫(yī)卻仍不能得到及時治療。我們建議,如果出現(xiàn)眼瞼下垂,首先自己考慮是否與外傷、糖尿病、近期感染等病史有關(guān);并根據(jù)可能眼瞼下垂的原因到不同科室。如果沒有這些眼瞼下垂的原因,則先到神經(jīng)科找相關(guān)百形網(wǎng)專家系統(tǒng)檢查,因為幾種致死性疾病都是神經(jīng)科的疾病,在排除神經(jīng)科的疾病后可以到眼科就診。
在治療方面,不要急于手術(shù)矯正眼裂大小,因為對于疾病的首選治療是對眼瞼下垂的原因的治療,如重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹、甲亢性眼肌病等。如果對解決眼瞼下垂的原因無效,并且病情相對穩(wěn)定,則可以選擇手術(shù)治療。
以上就是百形網(wǎng)專家對眼瞼下垂的原因的詳細介紹,希望能對您的疑惑有幫助,如果您還有什么疑問,請咨詢我院的百形網(wǎng)專家,如果您想做眼瞼下垂手術(shù),為了您的健康,請您到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。
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