要想知道上眼瞼下垂怎么辦，我們要先知道上眼瞼下垂的由來：

　　上眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配，Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現(xiàn)上眼皮下垂。

　　要想知道上眼瞼下垂怎么辦，我們要知道先天性上眼瞼下垂形成的原因：

　　先天性上瞼下垂以雙側(cè)為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。

　　先天性眼皮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，其原因一般認為與遺傳有關(guān)。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好，或是支配該肌肉的運動神經(jīng)功能不全，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。

　　要想知道上眼瞼下垂怎么辦，我們要知道先天性上眼瞼下垂的適宜年齡

　　先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形，因此需要及時矯正。因5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全，因此在這個年齡以后進行美容整形手術(shù)最為適宜。

　　那么到底上眼瞼下垂怎么辦呢?

　　許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂，大致可歸納為三類。一類為機械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素：重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂，雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點為晨輕夜重，有時也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素：見于各種原因引起的動眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時，也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。

　　手術(shù)方式是解決上眼瞼下垂怎么辦的最好的答案。

　　解決上眼皮下垂怎么辦應(yīng)根據(jù)不同的原因，施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者，以手術(shù)矯正頗為有效，后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對不同的致病原因進行治療。如肌營養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例，不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù)，如果只局限于眼瞼，藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術(shù)矯正。

　　麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后，如無效可以行手術(shù)治療，但合并其他眼外肌麻痹，提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)立即進行手術(shù)，以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對患者生活、工作妨礙更大，得不償失。

　　外傷所引起的提上瞼肌斷離，應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時，及時尋找肌斷端進行修復(fù)，否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正，一般待瘢痕穩(wěn)定，大約于傷后3個月才適宜作手術(shù)。

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