上瞼下垂是指眼睛平視時(shí)，在無(wú)額肌收縮和頭后仰的情況下，上瞼部分或全部遮住瞳孔，是眼部常見的畸形。它既影響美觀，又影響視覺功能。上瞼下垂，可分為先天的和后天的兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè)，即僅一個(gè)上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性性上瞼下垂，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時(shí)還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂，可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。

    一、上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼下垂，表示上瞼提肌尚有一定功能；不過，若為一側(cè)，則表現(xiàn)為一個(gè)眼大，另一個(gè)眼小，也是很不美觀的。重度上瞼下垂，表示提肌完全失去功能，患者幾乎不能睜眼，不僅外觀丑陋，尚嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。

    二、上瞼下垂矯正術(shù)的成功要點(diǎn)

     1.選擇好手術(shù)方式：額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)，適用于任何類型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。

     2．調(diào)整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重，過窄則糾正效果不滿意。

    3.用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。

    4．瞼板固定位置要適當(dāng)：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng)，中線點(diǎn)過低則上瞼提起過度會(huì)形成“三角眼”，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。

    5.單側(cè)上瞼下垂糾正后，健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮，以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。

    6.術(shù)前，對(duì)受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查，作好鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法 。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）