一、何謂上瞼下垂：
　　上瞼提的功能部分或全部喪失，可造成睜眼障礙，就形成了上瞼下垂。通過額肌懸吊、提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)，可以矯正。  
　　眼瞼皮膚的下垂，以及睫毛的垂直向下，可遮蓋部分瞳孔，造成眼前的灰暗及視物不清，視物疲憊，長期如此，會影響人的心情，使人情緒低落，不愿與人交往。上瞼下垂矯正術(shù)能提緊皮膚，顯露全部瞼緣，同時能使睫毛上翹，眼裂增寬、增長。不但給人以青秀的美感，同時能增大視野，有利于情感的表達和明眸的顯露，給人們帶來好心情！ 
　　上眼皮下垂會使眼睛常常呈現(xiàn)出眼皮沉重，張不開的狀態(tài)，留給人則是熬夜或打牌之后無精打采的感覺。東方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人豐富，所以在年紀(jì)輕輕就感覺上眼皮浮腫松弛下垂者不在少數(shù)。當(dāng)然有些人上眼皮浮腫現(xiàn)象的原因可能是眼皮肌肉肥厚，這類患者可借著上眼皮手術(shù)，切除部分肌肉及眼皮脂肪來改善。  
　　而在求助于上眼皮手術(shù)患者當(dāng)中除了看到單眼皮及浮腫眼睛之外，也經(jīng)常碰到一些上眼皮下垂的狀況，即上的了年紀(jì)上眼皮過松或眼尾過度下垂變成三角眼，若要勉強將眼睛張大則倍感吃力。這種情況極為常見，一般人皮膚在二十五歲左右開始逐漸老化，若平時皮膚缺乏適當(dāng)保養(yǎng)，則皮膚松弛老化會加速，而眼皮是全身皮膚中最 的地方，若松弛下垂的話，則從眼皮外側(cè)開始。若上眼皮繼續(xù)老化松弛，則原本的雙眼皮便會變成內(nèi)雙，而原本的單眼皮有時便會因為眼皮下垂而便變成有多條皺折，最后三角眼逐漸形成。這種上眼皮松弛有一部分發(fā)生在較年輕時，甚至童年時期即可見。從外觀看眼皮即過分的松弛，而檢查眼瞼功能，則大多是正常，患者在向正前方凝視時，眼皮蓋住黑眼珠五分之一以上，若是用手指把眼皮捏起來，即可發(fā)現(xiàn)真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。  
  
　　二、上瞼下垂的分類：   
　　上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。
　　先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有，多為雙側(cè)性，常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂，則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂，如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的，則常常合并有其他眼部異常，如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種：  
　　(1)動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運動障礙，有時有復(fù)視。   
　　(2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀，多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂，眼球后陷，瞳孔縮小，構(gòu)成Horner氏綜合征。  
　　(3)肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹，重癥肌無力引起的上瞼下垂，其程度隨著疲勞而加重，晨起時輕，晚間、疲勞時加重，注射新斯的明后，癥狀明顯改善。  
　　(4)機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變，如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖（象皮病）等所致。除直接破壞提上瞼肌外，還由于病變使眼瞼肥大，導(dǎo)致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂，即老年肌病性上瞼下垂，為原發(fā)性肌肉萎縮所致，且為雙側(cè)性，年老女性多見。 
  
　　三、常用術(shù)式：  
　　(1)提上瞼肌縮短術(shù):
　　經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良，現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口（內(nèi)切口法）和經(jīng)皮膚切口（外切口法）或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差（提上瞼肌肌力不足5mm），進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進行大量肌縮短，術(shù)后會導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。

（100xing.com 責(zé)任編輯：李麗麗）