外切口法上瞼提肌縮短術(shù)與內(nèi)切口法上瞼提肌縮短術(shù)一樣同屬于上瞼下垂矯正的臨床手術(shù)方法，外切口法上瞼提肌縮短術(shù)在臨床手術(shù)操作中手術(shù)過程并不是十分的復雜，不過針對于不同臨床患者需要采取不同的矯正治療方法來保證外切口法上瞼提肌縮短術(shù)后的效果。

　　手術(shù)麻醉：以1%丁卡因結(jié)膜囊表面麻醉，2%利多卡因加適量0.1%腎上腺素局部浸潤止痛。術(shù)中先行皮膚切口線設計，然后再行局部麻木。

　　手術(shù)步驟：用亞甲藍畫出術(shù)眼上瞼重瞼線，無論單側(cè)下垂或雙側(cè)下垂者均按對稱原則進行畫線。置墊板于上瞼結(jié)膜面托起上瞼，沿外切口設計線切開皮膚、皮下組織，直達眼輪匝肌表面。

　　皮膚切開后，稍許分離，于切口下切除瞼板前一條寬3～5mm的眼輪匝肌。在上瞼緣中央牽引縫線，把上瞼向下方牽拉。沿眼輪匝肌深面向上作鈍性潛行分離，至瞼板上緣上5—?6mm。用拉勾將切口上唇向上拉開(包括皮膚和眼輪匝肌)，暴露瞼板前上瞼提肌腱膜和眶隔膜及其兩者融合部。此時在瞼板上緣附近可見眶隔膜與上瞼提肌融合處成一橫行線淺溝狀，若上瞼提肌回縮時更為明顯。融合線以上眶隔膜因隔后間隙內(nèi)眶脂肪的存在，表現(xiàn)為稍向前方凸起狀。

　　于眶隔膜融合線處或稍上方2—3mm處水平剪開眶隔膜即為隔后間隙，可見有眶脂肪位于其中。將眶脂肪用眼瞼拉勾向上拉開，下方即為上瞼提肌腱膜主體部分。腱膜向上，約距瞼板上緣10mm處可見到位于上瞼提肌表面，橫向走行的灰白色的節(jié)制韌帶(Whitnall韌帶)。

　　用鈍頭紋式鉗自節(jié)制韌帶向上，沿上瞼提肌表面繼續(xù)分離，顯露出上瞼提肌到適當位置。在上瞼提肌表面和脂肪之間有疏松結(jié)締組織，極易將兩者分離開。翻轉(zhuǎn)上瞼，于瞼板緣上方穹隆部結(jié)膜下注人少許2%利多卡因液，一方面起麻醉作用，另一方面更重要的是利用液體將M'tiller肌與穹隆部結(jié)膜分離，所以進針要淺，以透過結(jié)膜能清晰見到針頭為好。

　　上眼瞼復位，置眼瞼墊板于上瞼結(jié)膜面，于瞼板上緣橫向切斷上瞼提肌(腱膜)和Mtiller肌，兩側(cè)接近內(nèi)、外眥部。切斷后于斷端處將Miiller肌與下方結(jié)膜之間向上稍許分離，繼而于兩端各向上方部分剪開。用肌肉鑷夾住上瞼提肌和Miiller肌已游離的斷端，并向上返轉(zhuǎn)牽引，再沿結(jié)膜表面向上將Mtiller肌和上瞼提肌與穹窿部結(jié)膜擴大分離至所需高度。至此上瞼提肌上表面及其下方均已得到分離。