后天性上瞼下垂矯正術(shù)先分清原因
正常情況下雙眼平視時,上瞼緣復(fù)蓋角膜緣上方2mm左右。上瞼下垂患者上瞼緣遮蓋角膜緣的范圍超過2mm,病人為了克服下垂上瞼對視軸的遮擋,不自主地利用額肌的過度收縮代償或采用昂頭姿勢來獲得必需的視野,久之造成額部皺紋多而深,呈典型的蹙蹙楊眉外貌,且可伴發(fā)弱視。
后天性上瞼下垂矯正術(shù)先分清原因。
后天性上瞼下垂矯正術(shù)的原因:(1)外傷性:常見于上瞼撕裂傷、切割傷、重瞼術(shù)后等,可以部分或全部離斷上瞼提肌及其筋膜,造成不同程度上瞼下垂。(2)神經(jīng)原性:可因動眼神經(jīng)的病變所致,其病變的性質(zhì)可以是發(fā)育異常,也可以是外傷、腫瘤、炎癥、血管病變及內(nèi)分泌或代謝性疾病。此種上瞼下垂是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的體征之一。(3)肌原性:以重癥肌無力最為常見,可以是單側(cè)或雙側(cè),伴有或不伴有眼外肌運動障礙,上瞼下垂下午比上午重。(4)機械性:外傷后遺癥的瞼部瘢痕增厚、上瞼腫脹等可使上瞼重量增加,引起機械性上瞼下垂。(5)老年性:多由干老年人的上瞼提肌阻膜出現(xiàn)裂孔甚至與瞼板分離而造成,此外,上瞼皮膚松弛癥也可出現(xiàn)上瞼下垂。(6)假性上瞼下垂:由于眶內(nèi)容量減少,如眼球萎縮、眼球摘除等造成上瞼缺乏支撐所致。(7)其他:如瞼皮松弛癥患者,其跟瞼皮松弛,過多懸垂的皮膚可以遮蓋外側(cè)或全部瞼緣。
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