重瞼成形術(shù)最好在局部麻木下施行，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)可以更好地取得受術(shù)者的合作。所用的局麻方法，常因重瞼成形的手術(shù)方法和手術(shù)者個(gè)人的習(xí)慣不同而略有不同。采用結(jié)扎法時(shí)，可在重瞼設(shè)計(jì)線的內(nèi)、中、外三點(diǎn)，分別由皮膚至瞼板表面垂直注射1％利多卡因溶液(每10 ml內(nèi)加入1︰1 000的腎上腺素一滴)0.5 ml。如果采用結(jié)扎法，進(jìn)針通過(guò)結(jié)合膜，尚需在結(jié)膜囊內(nèi)滴入1％地卡因溶液行表面麻醉。采用切開(kāi)法和植皮法時(shí)，可沿切口畫(huà)線，用含腎上腺素的1％利多卡因溶液做皮下浸潤(rùn)注射，注射量為1.5～2 ml。為了手術(shù)時(shí)使兩側(cè)的上瞼情況完全一致，局麻的注射量也須相同，即皆為1.5 ml或2 ml。用這種簡(jiǎn)單的局部麻木方法進(jìn)行重瞼成形術(shù)，經(jīng)常可以收到手術(shù)無(wú)痛和出血甚少的滿意效果。

　　重瞼成形術(shù)的局部麻木還有其他不同的方式和方法，如有人常規(guī)地用比2 ml多幾倍的1％利多卡因和腎上腺素混合溶液，在眶內(nèi)做浸潤(rùn)注射，理由是可使受術(shù)者避免剪去眶隔脂肪的疼痛感。這種局麻方法不僅不必要，而且還有一定的危險(xiǎn)性。因?yàn)橹夭€成形手術(shù)的痛點(diǎn)主要在瞼緣附近的皮膚，至于眼輪匝肌纖維和眶隔脂肪的痛覺(jué)則一般都很微弱；為了保留上瞼豐滿的東方美，給年輕單瞼受術(shù)者施行重瞼成形術(shù)時(shí)，尚宜盡量少去脂肪或不去掉眶隔脂肪。所以，不應(yīng)以去脂肪為理由而進(jìn)行眶內(nèi)注射。另外，分布在視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的血管都屬末梢血管，它與分布在手指尖端的末梢血管一樣。在指根部注射1 ml含腎上腺素的局麻溶液雖然可能無(wú)事，但在同一部位注射3 ml或更多的局麻溶液，即可能導(dǎo)致指尖發(fā)生缺血性壞死。已有人報(bào)道過(guò)(Mahaffey P J，Wallace A F 1986)用較多的局麻溶液在眶內(nèi)進(jìn)行浸潤(rùn)注射，曾使受術(shù)者視網(wǎng)膜或視神經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重缺血以至失明的病例。因此，這種麻醉方法必須慎用。