何謂內(nèi)眥贅皮：

　　"內(nèi)眥贅皮"是遮蓋內(nèi)眥部垂直向的半月狀皮膚皺折，常由上瞼向內(nèi)眥部延續(xù)形成，皆為雙側(cè)性。內(nèi)眥贅皮與種族差異有密切的關(guān)系。最常見于中亞、北亞、東亞等地區(qū)的蒙古人種中，故又稱"蒙古褶"。內(nèi)眥贅皮為垂直皮膚皺折，自然在垂直方向形成皮膚張力，而重瞼所形成的皺折為橫向，睜眼形成重瞼溝時，也為垂直方向的拉力。故內(nèi)眥部重瞼線成形于贅皮之上，由于張力的作用往往形成不了重瞼溝。如果強行成形，由于張力過大，會造成睜眼時的沉重感，長期會感到疲勞，還會造成假性上瞼下垂，而且由于張力的作用，還會形成較明顯的疤痕。如果重瞼線成形于贅皮之下，由于贅皮的遮蓋，重瞼皺折的內(nèi)側(cè)不能顯現(xiàn)，就形成了所謂的"半雙"眼皮，外觀并不美。故在行重瞼術(shù)時，如遇較重的內(nèi)眥贅皮情況，應(yīng)在重瞼的同時，對贅皮予以矯正，這樣就可有良好的重瞼效果，同時還可擴寬瞼裂。

　　內(nèi)眥贅皮的分類：

　　內(nèi)眥贅皮在臨床上，可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復(fù)雜的內(nèi)眥贅皮。前者是僅有內(nèi)眥贅皮，眼裂略有縮小，單瞼或內(nèi)雙，而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小，眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄，常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。

　　內(nèi)眥贅皮的矯正：

　　矯正內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶，顯露淚湖和增大眼裂。治療時，只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療。我們一般在行重瞼術(shù)的同時行內(nèi)眥開大術(shù)，輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口，較重者則應(yīng)行"Z"字改形術(shù)。后者雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長0.5cm的切口線，但經(jīng)手術(shù)開大的眼裂會使眼睛增色許多。

　　在治療復(fù)雜型內(nèi)眥贅皮時，應(yīng)視局部畸形的嚴重情況而定。如果內(nèi)眥贅皮較輕，眼瞼發(fā)育較好，則可在糾正上瞼下垂，行重瞼術(shù)的同時行內(nèi)眥開大術(shù)。反之，則應(yīng)先開大內(nèi)眥，在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術(shù)。由于后者的內(nèi)眥贅皮畸形嚴重，一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術(shù))。治療的年齡一般為6歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥，如斜視、弱視或近視。

　　常見的內(nèi)眥贅皮矯正手術(shù)方法有：

　?。?）內(nèi)眥部皮膚切除法：適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者，方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚，稍加剝離后，向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚，露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想，目前已很少用。

　　(2)"Y-V"縫合法：適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫"Y"形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合，縫合后創(chuàng)面呈橫"V"形。

　　(3)Blair-Brown氏法： 適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內(nèi)眥韌帶，將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引，縫合在橫切口的頂端，最后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈"∈"形。

　　(4)平賀法： 適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一"＞"形切口，剝離皮瓣，內(nèi)眥部固定一針，贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除，然后縫合成"＜"形。

　　(5)"Z"成形術(shù)法： 適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做"Z"形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置后，縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法，一般根據(jù)患者的不同情況，具體采取不同的"Z"成形手術(shù)法。

　　(6)Mustarde氏法（四瓣成形術(shù)法）： 這是目前較常采用的手術(shù)方法，療效較好。適用于倒向型，內(nèi)眥型贅皮，合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個皮瓣，交換位置后縫合。

　　(7) Speath皮瓣矯正法： 適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個舌形皮瓣，剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū)，縫合創(chuàng)緣。

　　術(shù)前注意事項：

　　1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案

　　3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥

　　4、術(shù)前不要化妝

　　5、女性要避開月經(jīng)期

　　6、男性要提前戒煙一周。

　　術(shù)后注意事項：

　　1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水

　　2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

　　3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診

　　4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹

　　5、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血

　　6、避免進食刺激性食物如辣椒等

　　7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。