隨著人民生活水平的不斷提高，人們?cè)絹碓阶⒅靥岣呱钯|(zhì)量和體現(xiàn)自身形象的價(jià)值，愛美之心人皆有之，美容已不僅只是年輕人的專利，越來越多的老年人也開始步入美容整形這塊過去不敢涉足的領(lǐng)地，但很多人包括施受術(shù)雙方均未得到預(yù)期的滿意效果，這究竟是什么原因呢？

這只能從雙方面找原因，首先施術(shù)者必須對(duì)老年人的皮膚生理解剖特點(diǎn)，有比較清楚的認(rèn)識(shí)。

皮膚衰老是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，它不同于年輕的肌膚，出現(xiàn)正常的水分減少，彈力纖維的活性降低，具體表現(xiàn)為皮膚松馳，皺紋增多，加深而成永久性，在眼部出現(xiàn)原有的重瞼(雙眼皮)逐漸變窄以致消失，外眥(外眼角)部尤甚，甚至出現(xiàn)“三角眼”或“三(多)層眼皮”，嚴(yán)重者會(huì)感覺眼瞼上舉困難，上瞼倒睫，下眼瞼出現(xiàn)所謂的眼袋。

上述癥狀出現(xiàn)要涉及眼部解剖學(xué)。眼眶隔膜是將眼瞼(眼皮)與眼眶分開的一層結(jié)蒂組織，上瞼與下瞼眶膈下方均分別有兩組和三組脂肪團(tuán)，隨著年齡的增大，中年以上由于這層結(jié)蒂組織膈膜的松馳，脂肪將眶膈推向前方。

隨著脂肪的疝出，在上眼瞼表現(xiàn)為皮膚松垂，腫脹成“泡泡眼”，在下眼瞼則臃腫的眼袋堆積在顴骨皺襞處，使得皮膚張力增大失去彈性，松馳的皮膚使下瞼呈弧形，瞼緣推向內(nèi)翻，也出現(xiàn)倒睫，年輕人也可出現(xiàn)眼袋或“泡泡眼”，但多數(shù)由于家族遺傳所致。

了解了老年人眼部組織生理解剖特點(diǎn)后在術(shù)中尤其應(yīng)遵循設(shè)計(jì)適當(dāng)(自然)，在術(shù)前選擇術(shù)式應(yīng)采取切開法，(由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去彈性的皮膚)，而去除皮膚組織量的多少直接關(guān)系到手術(shù)效果，使受術(shù)者對(duì)手術(shù)結(jié)果滿意而又不出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，這一點(diǎn)是對(duì)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)，它貫穿于術(shù)前談話直至術(shù)后隨訪的各個(gè)環(huán)節(jié)。

衰老松垂的嚴(yán)重程度不與去除量成正比，去除的皮膚組織并非多多益善，老化的組織受到一次創(chuàng)傷后恢復(fù)起來極為緩慢，尤其在眼部要經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的水腫期，由于去除的皮膚相對(duì)較多，雖然上眼瞼的皮膚是全身最薄的，但離瞼緣越遠(yuǎn)相對(duì)越厚，恢復(fù)自然后雖然同時(shí)也去除了疝出的脂肪，但很難同年輕人一樣將“泡泡眼”糾正的十分徹底。

眼袋修復(fù)就更具難度。老年人由于眼輪匝肌無力及皮膚松馳，下瞼在重力作用下已經(jīng)外翻，只是在弧形的大眼袋下使瞼緣向內(nèi)有所隱匿，往往缺乏經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者將“過多”的脂肪、眼輪匝肌及皮膚經(jīng)過一番痛快的“掃蕩”后悔之晚矣，結(jié)果出現(xiàn)了很難修復(fù)的下瞼外翻。

另外外眼角的放射狀“魚尾紋”絕非通過上述二術(shù)(重瞼去皮和眼袋修復(fù))可以去除的，它必須通過“顳部小除皺術(shù)”才能去除。這一點(diǎn)向受術(shù)者交待不清也是術(shù)后糾紛的起因。