重瞼術的優(yōu)缺點分析

　　臨床上重瞼成形術有切開法、埋線法及壓線法等，各有其適應癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、 痛苦小、效果好的重瞼成形方法，經多次試用，重瞼定型膠布粘貼加針刺固定法重瞼成形術，取得良好效果。 對年輕、眼瞼相對較薄、上瞼皮膚不松弛者，本法較適宜。

　　重瞼術手術方法：將市場出售的重瞼定型膠布以福爾馬林熏蒸消毒備用。選擇合適病例，先以0.5%地卡因滴眼，常規(guī)消毒，設計重瞼寬度、劃線，將消毒好的重瞼定型膠布按劃線貼于眼瞼上，囑受術者睜眼以調整重瞼合適寬度，此時患者已成重瞼，該重瞼寬度即為術后寬度。然后以角膜保護板保護角膜，取消毒自制三棱針或中醫(yī)針灸用三棱針均可，沿劃線中點及兩側3—5點，穿刺皮膚、皮下、肌層直達瞼板?？焖龠M針可減輕痛感，進針后稍輾轉即可拔出，壓迫止血， 涂眼藥膏。術后保持重瞼定型膠布粘貼5天以后揭除。

　　切開法、壓線法、埋線法等重瞼成形術，各有其優(yōu)缺點及適應癥。如切開法術后腫脹明顯且眼腫時間長，恢復慢;埋線法部分受術者出現(xiàn)排異反應致結節(jié)形成;壓線法受術者早期不舒服，眼瞼腫脹明顯等。上述方法均為術后才可形成重瞼，因重瞼寬度不但與劃線有關，還與術中將上瞼皮膚與瞼板縫合高度有關，故兩側重瞼寬度對稱性不易掌握，如術中及時調整也會由于麻藥注射及皮膚刺激后腫脹不一而影響調整準確度。本方法一般不需注射麻藥，而且術前已形成雙眼皮，可調整為滿意后再行針刺法固定，故術后兩側重瞼較為對稱。

　　重瞼形成的原因之一為提上瞼肌腱膜纖維有一部分止于上瞼皮膚。本法膠布固定加針刺使提上瞼肌膜與瞼皮膚形成聯(lián)系而出現(xiàn)重瞼。一般上瞼皮膚厚、眶隔脂肪膨出明顯者，如果針刺點數(shù)少，膠布拆除時間早致使粘連不充分，均為易發(fā)因素。