重瞼術(shù)的特例分析說明
重瞼術(shù)的特例分析說明
在年輕組的病人中,根據(jù)其局部的腫脹程度和皮膚多余的量我們將其分為兩組。 第一組:無皮膚過剩及極輕微的腫脹。 第二組:皮膚過多和嚴(yán)重的局部腫脹。根據(jù)上瞼皮膚的腫脹程度和其臃腫程度選擇解剖學(xué)上的組織切除技術(shù)。如果極輕微的眼瞼腫脹,則采用無切口的方法,反之,臃腫明顯的眼瞼則采用該切除多少則切除多少組織的方法。外科醫(yī)生也會遇到一些瞼成形術(shù)的極大的挑戰(zhàn)。 病人對瞼成形術(shù)的期待值總是很高的,有時(shí)甚至非理性的。 由于成形手術(shù)是完全可選擇的,而且并不存在病態(tài)狀況,因此,要特別的重視以期達(dá)到良好的效果、避免并發(fā)癥。 術(shù)前對要求行瞼成形術(shù)的病人的評估對外科醫(yī)生和病人來說都是必要的。
重瞼的形狀和皮膚切除量由皮膚的多余量、腫脹度及病人的偏愛所決定。上瞼板固定縫合與眼輪匝肌、真皮下肌皮瓣、及筋膜聯(lián)合形成一道置于瞼板上緣的柔軟的重瞼皺折,三至四道的7-0尼龍黑色縫線埋置于皮下瞼板處。皮膚由7-0尼龍線做連續(xù)或皮下縫合。如果忽視了亞洲人的特征,術(shù)后可能出現(xiàn)瞼下垂癥、三重瞼或雙側(cè)不對稱。在亞洲人中,球瞼溝瞼板上皺折常不在同一水平上,在上瞼行過多的組織切除,會加速球瞼溝及眼瞼區(qū)的下陷。
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