重瞼手術(shù)不滿意怎么辦?

　　1.上瞼外翻及瞼緣畸形表現(xiàn)為上瞼外翻,瞼緣弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翹, 雖無(wú)瘢痕顯露,但外形欠佳,有時(shí)結(jié)膜外露、發(fā)炎。這是由于上瞼皮膚切除過(guò)多或眼輪匝肌切除不均勻、切口縫線固定位置過(guò)高或縫至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。

　　一般應(yīng)等手術(shù)一年后瘢痕軟化,皮膚開始松弛時(shí)才能修整,可在原切口處切開并充分松解上瞼皮膚,必要時(shí)將眉部或額部皮膚向下牽拉,以彌補(bǔ)上瞼皮膚缺損。經(jīng)上述處理大多能解決問題,少數(shù)仍有外翻者只能行上瞼游離植皮,一般取耳后皮即可,對(duì)于睫毛外翻重者可行瞼板部分切除。

　　2.重瞼線消失變淺者表現(xiàn)為重瞼線變淺甚至消失,恢復(fù)原單眼皮狀態(tài),如果是縫線法則手術(shù)痕跡不明顯,如果是切開法則可能有明顯的術(shù)后瘢痕。這種情況主要是因縫合線未能將切口皮膚和瞼板固定或者是縫線脫落所致?？稍谠锌谖恢弥匦虑虚_再做重瞼成形,或用縫線法將皮膚切口和瞼板牢牢固定。

　　3.上瞼凹陷或眶上區(qū)凹陷畸形表現(xiàn)為上瞼癟陷,眶上緣相對(duì)凸出,呈顯病態(tài)或蒼老,形態(tài)不自然,常見于所謂歐式眼手術(shù)中,是由于上瞼瞼板前脂肪切除過(guò)多,瞼板和皮膚粘連所致。處理時(shí)將皮膚和瞼板粘連松解,必要時(shí)使用自體組織(脂肪或真皮、筋膜),或生物材料(膨體聚乙稀)填充,使上瞼飽滿。

　　4.重瞼線過(guò)高或過(guò)低畸形及雙側(cè)不對(duì)稱東方人重瞼的高度一般為6～8毫米,若設(shè)計(jì)重瞼線過(guò)低則重瞼線不顯或者隱雙,重瞼線過(guò)高則術(shù)后不自然,兩側(cè)不對(duì)稱則十分不協(xié)調(diào)。

　　處理:重新切開,過(guò)高者在原切口切開,將切口上緣皮膚充分游離,向下重新縫合切口。過(guò)低者將切口以下上瞼緣皮膚充分游離后重新固定在較高的位置。兩側(cè)不對(duì)稱者,依據(jù)求美者的要求重新調(diào)整到對(duì)稱位置后縫合。

　　5.上瞼瘢痕增生及形成瘢痕疙瘩求美者多為瘢痕體質(zhì),因切口縫合時(shí)皮膚過(guò)緊、感染發(fā)炎、縫線太粗或切口對(duì)合不佳而致。可使用去除或軟化瘢痕的藥物。

　　6.瞼裂縮小畸形表現(xiàn)為手術(shù)后瞼裂高度低于手術(shù)前,眼睜不開,失去原有神采,呈睡不醒狀態(tài)。

　　處理:如果是手術(shù)中傷及提上瞼的肌肉所致,則必須按照上瞼下垂原則處理,如果不是,則切開瘢痕,舒平皮膚后縫合切口即可。

　　7.三角眼表現(xiàn)為上瞼的弧度不佳,中間突然中斷。

　　這是由于重瞼切口長(zhǎng)度不夠,重瞼線未到外眼角處;在老年人則是因?yàn)樯喜€皮膚和脂肪外側(cè)切除不均。應(yīng)重新設(shè)計(jì)重瞼線,將外側(cè)多余的脂肪及皮膚切除。