最常見的重瞼手術(shù)如何做?

　　雙眼皮不滿意的情況有很多，只要及時找出原因，并積極予以矯正，便可以得到很好的解決。

　　重瞼線不明顯表現(xiàn)為重瞼線部分或完全消失，多見于埋線法及縫線壓墊法術(shù)后，目前市場上所謂的高分子雙眼皮及壓膜法等實際上就是埋線法的一種。出現(xiàn)該情況的原因主要是手術(shù)方法選擇不正確;對眼皮厚而顯臃腫者用埋線法未能使其瞼板和皮膚在重瞼處發(fā)生永久粘連，用切開法時瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，皮膚與瞼板未能粘連等，都會出現(xiàn)重瞼線不明顯的情況。

　　補救措施：重瞼線完全消失者，應(yīng)重新選擇手術(shù)方案對眼皮薄、內(nèi)眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法;對眼皮厚(肉泡眼)及內(nèi)眼角贅皮多者應(yīng)改為切開法;對重瞼線部分消失者，可在局部重新施行手術(shù)，新形成的重瞼應(yīng)和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。

　　重瞼過窄指雙眼皮絕對寬度小于5毫米，出現(xiàn)隱雙，或相對于受術(shù)者臉形而言，雙眼皮寬度過窄，不協(xié)調(diào)，這與設(shè)計及縫合不當(dāng)有關(guān)，可能是由于術(shù)前設(shè)計(包括事先受術(shù)者的要求)過窄，或是縫合位置過低。

　　矯正方法：沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，利用上瞼皮膚的伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度(可增加寬度1-3毫米)。此種方法還可使年輕患者的睫毛上翹.增加美感。另外，由于重瞼線下皮下組織被去薄，手術(shù)后雙眼皮還會更加逼真自然。

　　重瞼過寬表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米，或相對于臉形(小而圓者)而言其寬度過寬，常見于歐式眼的追求者。不但重瞼寬度過寬，且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪由于去除太多而出現(xiàn)凸陷，術(shù)后外形不佳。

　　矯正方法：對只是一般重瞼線相對過寬，而非歐式眼受術(shù)者相對較好修整，只需將切口重新設(shè)計在6至8毫米范圍，并將原切口一同去除即可，其效果良好。對于歐式眼受術(shù)者，其修整難度較大，在設(shè)計方面除將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣、游離脂肪顆?；蛘呷斯ど锊牧咸畛渖喜€凹陷。手術(shù)依據(jù)情況可行一期或分兩期進行。

　　上瞼皮膚多層皺折俗稱三眼皮，為重瞼術(shù)后出現(xiàn)兩條重瞼線(比重瞼多一至兩個皺折)，甚至整個出現(xiàn)三眼皮或者部分{內(nèi)側(cè)或外側(cè))出現(xiàn)。原因為未按弧度設(shè)計重瞼線，重瞼線與瞼緣之間的皮膚剝離不均勻，內(nèi)眼角去除皮膚過多，切口線以上皮下組織去除過多，形成皮膚與瞼板多處粘連。另外，錯位縫合及未按弧度縫合也可導(dǎo)致三眼皮的發(fā)生。

　　矯正方法：輕度早期三眼皮，在自然消腫后即可消失;也可用手經(jīng)常牽拉切口上緣皮膚2至3個月，使其松弛下垂，遮蓋多余重瞼線。重者應(yīng)按原切口切開，剝離及松解皺折，將切口下緣的皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處進行縫合。

　　三角眼表現(xiàn)為重瞼線中斷，連續(xù)性差，中間部分位置過高。或者重瞼線內(nèi)側(cè)過高，睜眼時內(nèi)側(cè)不能與瞼緣一同提起。

　　矯正方法：重新設(shè)計重瞼線，加寬重瞼線中段及外側(cè)的寬度，沿原重瞼線切開，將切口上緣中段及外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分，使內(nèi)外側(cè)的寬度協(xié)調(diào)一致。

　　兩眼不對稱及弧度不理想設(shè)計時左右不對稱，或是由于手術(shù)操作不仔細而導(dǎo)致。

　　矯正方法：重新按照其中理想的一側(cè)重新設(shè)計切開不佳一側(cè)的重瞼。

　　瞼下垂表現(xiàn)為睜眼費力及伴有沉重感，多由于手術(shù)創(chuàng)傷過大、損傷提上瞼肌，導(dǎo)致血腫、出血、感染造成組織粘連而致。瘢痕體質(zhì)者也可引起。

　　矯正方法：原因不同矯正方法也不同，提上瞼肌損傷者，應(yīng)行該肌肉縮短手術(shù);因瘢痕而收縮者，需行瘢痕軟化及松解粘連。無任何眼部表現(xiàn)的眼部沉重感者，可行心理治療。

　　皮下結(jié)節(jié)多見于埋線法術(shù)后，用手觸摸皮膚有結(jié)節(jié)感。為埋線過淺或被排斥。

　　矯正方法：線頭過淺者直接拆除，過深者用手術(shù)方法切開取出線結(jié)。