重瞼術(shù)有哪些方法
一對漂亮、炯炯有神的眼睛,在人的五官中占有重要的地位。雖然眼睛的美并非以單眼皮或雙眼皮作為評定標(biāo)準(zhǔn),但是大體來說單眼皮的眼睛比較細小,缺乏眼神。而雙眼皮的眼睛比較寬長,睫毛上翹,顯得明亮有神。做雙眼皮,給愛美的姑娘們帶來了福音。
重瞼術(shù)的方法很多,按其基本特征可歸納為手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩大類,手術(shù)療法又可分為縫線法、埋線法和切開法。
一、縫線法
通過縫線的結(jié)扎壓迫皮膚和瞼板,以形成條狀疤痕粘連,從而出現(xiàn)重瞼,適用于年輕無上瞼皮膚松馳,上瞼眶內(nèi)脂肪不多的單瞼者。操作時將設(shè)計的重瞼線分成3—4段,縫線一頭在結(jié)膜面瞼板上緣穹隆處進針,穿過瞼板和眼輪匝肌,從皮膚定點處出針??p線另一頭也以同樣方式進針,兩針間距約2—3毫米。其余各段均依此進行,最后觀察所形成的重瞼外形及兩眼是否對稱,效果滿意后結(jié)扎,線結(jié)間墊以小紗布條或橡皮條,防止縫線切割皮膚形成疤痕。術(shù)后適當(dāng)抗炎,一周后拆線。在手術(shù)中要囑受術(shù)者向下注視,防止損傷眼球。結(jié)膜進針位置應(yīng)與皮膚定點相對應(yīng),防止皮膚扭折,結(jié)扎縫線時,張力要適度,以睫毛輕度直立為宜。這種方法具有操作容易、無切口、手術(shù)時間短、重瞼效果可靠和維持時間持久等優(yōu)點,但術(shù)后腫脹明顯,消退較慢。
還有一種改良的縫線法,設(shè)計原理相同。操作時放置角膜保護板,從皮膚進針刺入皮下和瞼板。刺入瞼板時可有一定韌度,然后帶住適量瞼板再向上穿出皮膚,針距4—5毫米,其余同前述。此種方法操作更簡便。
二、埋線法
通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連,當(dāng)眼瞼開啟時形成重瞼。
本法的關(guān)鍵在于牢固地縫合瞼板淺層和結(jié)扎縫線。若縫線沒有穿過瞼板淺層或線結(jié)松解,則重瞼效果不佳,維持時間短暫。若縫線穿透瞼板,則易損傷眼球,術(shù)后異物感強,可能會發(fā)生感染。為了防止損傷眼球,埋線時必須囑受術(shù)者眼睛向下注視,或者放置角膜保護板。其可分為連續(xù)埋線、間斷埋線、小切口埋線三種。
三、切開法
用手術(shù)切除松馳的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪,將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上,從而達到重瞼的目的。這種方法具有術(shù)后重瞼效果良好,持久可靠的優(yōu)點,但技術(shù)要求高,術(shù)后腫脹時間較長。主要適用于年齡較大,上瞼皮膚松馳,眶內(nèi)脂肪過多及對重瞼手術(shù)效果要求較高的單瞼者。
本法的操作要領(lǐng)是用鋒利手術(shù)刀按設(shè)計的重瞼線切開皮膚并剪下,分離眼輪匝肌暴露瞼板,剪去一窄條眼輪匝肌和多余皮下組織。如果脂肪過多則打開眶隔,壓迫眼瞼使脂肪突出,并予適量切除,然后讓脂肪退回眶隔,徹底止血。最后關(guān)閉眶隔,將眼瞼切口上下緣縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上。術(shù)后常規(guī)加壓預(yù)防腫脹,一周后拆線。這種方法的關(guān)鍵是術(shù)前要準(zhǔn)確估計皮膚切除量,防止切除過多引起眼瞼閉合不全;左右兩眼要對稱,內(nèi)側(cè)皮膚不可切除過多,否則易形成贅皮。如眶隔脂肪不多,可以不切除。
非手術(shù)療法是通過特殊的粘貼技術(shù)使上瞼皮膚形成固定性的皺紋,從而產(chǎn)生重瞼效果。操作時在設(shè)計的重瞼線上涂上皺紋水,然后用劃器沾少許定型液在眼瞼上劃痕固定,再用維持液鞏固效果,一段時間后進入穩(wěn)定期。此方法簡便易行,無副作用,主要適用于眼瞼皮膚較薄及脂肪少者,但需要較長時間,重瞼效果不如其它方法理想。
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