不同的患者，腹壁的表現(xiàn)不同，要求進行的腹壁整形術(shù)略有不同，如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形術(shù)等。腹壁整形術(shù)一般主要矯正以下三個方面畸形：過多的皮膚、堆積的脂肪和松弛的肌肉，通過對皮膚切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折疊縫合，使患者獲得腹部年輕化的滿意效果。

　　適應(yīng)癥和禁忌癥 由于年齡老化和妊娠等原因，腹部皮膚常表現(xiàn)為皮膚松弛和裂紋，皮下脂肪過厚和腹直肌松弛，這也是腹壁整形的適應(yīng)癥，同時腹壁瘢痕、臍疝等也可進行腹壁整形。要求做腹壁整形的患者多數(shù)身體情況良好，但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代謝性疾病，最好不要行腹壁整形術(shù)，有再次懷孕的計劃或嚴重的病理性肥胖的患者，也是腹壁整形的相對禁忌癥。

　　術(shù)前準備 首先要對患者進行詳細的病史、用藥史詢問，進行必要的體格檢查、物理檢查、實驗室檢查和心電圖檢查等，并且認真對待術(shù)前談話，內(nèi)容包括術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險如：出血、感染、瘢痕形成、臍位置異常和臍消失、不對稱、再次手術(shù)，甚至有可能發(fā)生脂肪栓塞甚至死亡等，并簽手術(shù)同意術(shù)，同時詳細了解患者對手術(shù)的期望值，交待術(shù)后恢復(fù)過程，從而得到患者的充分配合。切口及麻醉的選擇手術(shù)切口的選擇：從歷史上講，腹壁整形的切口有很多種，包括橫形、縱形和橫形。

　　手術(shù)方法：麻醉滿意后，按術(shù)前設(shè)計的切口線切開皮膚與皮下淺筋膜，達深筋膜淺層（如果脂肪層較厚，可先進行脂肪抽吸以塑造腹部形態(tài)），然后在此層次分離，結(jié)扎腹壁淺動脈，上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，同時徹底止血，完成分離解剖后，縫合緊縮腹壁，切除多余的皮膚和皮下組織，定位臍的位置，切口分層縫合（皮膚也可采用皮內(nèi)縫合而無須拆線），置負壓引流，術(shù)后適度的加壓包扎，術(shù)后7天拆線。

　　手術(shù)并發(fā)癥及防治 常見的并發(fā)癥包括血腫、血清腫、皮瓣壞死、傷口裂開或延期愈合、臍位置異常、瘢痕等，預(yù)防方法主要有術(shù)前設(shè)計合理、分離層次清楚、止血徹底、吸脂時注意保護真皮下血管網(wǎng)、皮膚切除量適中、切口對合準確且縫合仔細、術(shù)后適度加壓包扎等；危重并發(fā)癥主要是深靜脈血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞，雖發(fā)生率極低卻易致命，因此有必要采取一些預(yù)防措施，如術(shù)中使用下肢按摩裝置，常規(guī)皮下低分子量肝素注射，術(shù)后給予充足的血容量、乙醇輸入和早期活動等。另外，戒煙、術(shù)前控制高血壓、糖尿病和減肥也是減少潛在并發(fā)癥的方法。

　　每一種手術(shù)對受術(shù)者都存在著一定的風(fēng)險，但相信通過醫(yī)生認真、細致地工作，以及對專業(yè)知識的積累，絕大多數(shù)患者的治療都能順利完成并獲得滿意的效果。