吸脂減肥是怎樣進行手術(shù)呢？準確的說，手術(shù)是在肥胖者或較胖者身體上進行麻醉后，在需要減肥的部位注入一種稱為腫脹液的液體，用針一樣的手術(shù)器械，通過約一個大氣壓強的負壓，將脂肪從體內(nèi)抽吸出來。這就是傳統(tǒng)意義上的吸脂減肥，又稱抽脂減肥或負壓吸脂。

　　手術(shù)的過程是這樣的，先在需要做吸脂減肥的部位劃線做標記，這時開始就與手術(shù)醫(yī)生的審美觀和經(jīng)驗有很大的關(guān)系了，手術(shù)是否成功由此開始了。在全身鎮(zhèn)痛和局部麻木下，將一種液體注入到標記的范圍內(nèi)，也可以將局部麻木的藥物直接加入到這些液體中，一起注入到標記的范圍內(nèi)。這種液體中的主要成份至少為生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）和血管收縮劑（鹽酸腎上腺素），還可以加入少量的局部麻木藥物、緩沖劑和一些促進恢復的藥物。

　　有人把這個過程稱為“溶脂”過程，這種說法不客觀，甚至帶有欺騙外行的性質(zhì)。因為注入這樣的腫脹液是不能“溶解脂肪”的，只是在標記的范圍內(nèi)有效的收縮毛細血管，減少脂肪栓塞和手術(shù)中出血，使脂肪組織含水量增加，減少吸脂手術(shù)中醫(yī)生的勞動強度而己。

　　那么，有沒有一種可以“溶脂”的藥物呢？回答是現(xiàn)在沒有。以后既使有了“溶脂”藥物，也不可能用于美容外科手術(shù)中。因為，我們知道在脂肪細胞內(nèi)的脂質(zhì)是液態(tài)的，具有良好的流動性，在體內(nèi)存在于脂肪細胞膜之內(nèi)，與脂肪細胞核一同構(gòu)成脂肪細胞。而脂肪細胞膜和我們體內(nèi)的其它細胞膜構(gòu)造上完全一樣，主要由類脂、蛋白質(zhì)和糖類組成。假如有一種藥物能“溶脂”，那么都是一樣細胞膜的血管、神經(jīng)、肌肉和皮膚細胞也會被“溶解”，其后果是可想而知的。何況細胞膜在和“溶脂”藥物反應過程中，產(chǎn)生的毒性物質(zhì)，會使人的身體健康受到巨大傷害。

　　這種在吸脂減肥手術(shù)中注入腫脹液的方法，又稱濕性吸脂法，簡稱“濕抽”。在抽吸出來的物質(zhì)中，脂肪是占大多數(shù)的，約為90%，其它是少量含有血液的液體。有些醫(yī)院診所唯利是圖，利欲薰心，以抽吸出來的物質(zhì)作為收費依據(jù)。多數(shù)接受手術(shù)者貪圖便宜，以為這樣能省錢。實際上，等到結(jié)算時，所抽出物質(zhì)中，水占了絕大多數(shù)，甚至達到了90%。當您去質(zhì)問：水怎么也收錢？給您的解釋是：這些水是溶脂藥物，還有看不見的脂肪溶解在里面呢。而真像是：水是不能溶解脂肪的，水和油總要分離的。這些水是趁您不注意時，加入的自來水！這些自來水可是要您花兩至十元錢1毫升去買的！

　　在吸脂減肥手術(shù)中醫(yī)生要反復不停地用力移動吸脂管，熟練的手術(shù)醫(yī)生操作的頻率在100次／分鐘以上，才能平整均勻地將脂肪抽吸出來，由于阻力很大，而且要移動很多次，所以在吸脂減肥手術(shù)中，醫(yī)生要付出很大的體力。為此，許多醫(yī)生進行了研究能夠省力的吸脂減肥方法。

　　早在1980年代初，日本醫(yī)生就研究出超聲吸脂，也稱超聲碎脂、超聲溶脂。就是在負壓吸脂手術(shù)過程中，注入腫脹液后，使用體外超聲探頭或體內(nèi)超聲探棒去震蕩脂肪細胞，使脂肪細胞內(nèi)產(chǎn)生熱和空穴，脹破脂肪細胞。再用負壓吸脂的針狀器械將破碎的脂肪抽吸出來。1990年代初時，這種方法進展不大，不能適用于臨床，所以這時日本醫(yī)生己很少使用超聲吸脂了。Zocchi使用超聲吸脂時建議用特殊低滲溶液做浸潤以使脂肪細胞膨脹，從而加強超聲波對脂肪細胞的空穴效應，來達到破壞脂肪細胞的目地。在實驗室的試驗中能取得良好的數(shù)據(jù)，但是將超聲吸脂用臨床，則情況要復雜的多。

　　通常認為超聲吸脂較傳統(tǒng)吸脂失血量小。其實，出血量與吸脂的層次有一定關(guān)系，過淺過深均使出血量增加，使乳化液顏色發(fā)生變化。多數(shù)情況下，在超聲乳化過程中、抽出液為黃白色，是因為超聲吸脂器械只適合在肥胖者較厚的脂肪層中操作，當進入較深的層次時，也明顯可見出血增加。超聲吸脂的過程中，有人認為能保持血管的完整性，其實超聲吸脂對血管、淋巴管內(nèi)皮有一定的損傷，有不少接受手術(shù)者術(shù)后形成淋巴循環(huán)障礙造成的橡皮腫，皮膚腫脹、變粗糙、攣縮，有時是終身不愈的。