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　　一、適應(yīng)癥

　　面頰部、下頜部、顴部等是面部脂肪容易堆積的部位，過多的脂肪會(huì)使面部顯肥胖，形似“滿月臉”、“倒裝臉”、“雙下巴”、“國字臉”等，而失去輪廓美。面頰部、顴部、下頜部等部位皮下脂肪堆積均適合做面部吸脂減肥術(shù)。

　　二、手術(shù)方法

　?。?）術(shù)前用龍膽紫標(biāo)識(shí)好局部脂肪堆積的范圍，并反復(fù)用手指觸診，了解局部脂肪組織的厚度，較厚處要用龍膽紫重點(diǎn)標(biāo)記。

　?。?）麻醉用局部浸潤腫脹麻醉，一般用0.1%～0.5%利多卡因生理鹽水液，經(jīng)切口，將麻醉藥均勻注入吸脂區(qū)皮下，直到皮膚有脹硬感。

　?。?）取耳垂下方、口角紅白唇線、頦部正中等處為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，一般切2mm切口，吸脂針選用直徑2mm圓頭帶側(cè)孔的長針，用50ml一次性注射器接上吸脂針，經(jīng)切口進(jìn)入皮下脂的層，先用針頭推到最遠(yuǎn)端，并在不形成負(fù)壓時(shí)疏通幾個(gè)皮下隧道，然后抽拉針?biāo)ㄐ纬韶?fù)壓，反復(fù)拉鋸式放射狀游走性抽吸，既要在脂肪堆積較多的部位，多加壓抽吸，又要注意抽吸的均勻性，直到滿意為止。但要留約0.8mm～10mm厚的皮膚脂肪層。

　?。?）一般面頰可吸出脂肪量為10～30ml，顴部約5～30ml，下頜部約20～35ml。

　　（5）術(shù)終輕擠壓吸脂區(qū)皮膚，將其內(nèi)積液盡量擠出。術(shù)畢縫合切口一針，外敷紗布加壓包扎。

　　三、注意事項(xiàng)

　?。?）吸動(dòng)作要輕柔，同時(shí)吸引管要細(xì)，尖端設(shè)計(jì)要合理，注意無菌操作。

　?。?）面部脂肪抽吸的技術(shù)要求較高，要熟悉局部解剖，注意抽吸層次和方法，不要在皮下脂肪層外抽吸，抽吸在同一平面內(nèi)均勻用力，不要在同一隧道重復(fù)次數(shù)過多，或用力過猛，或抽吸頻率過快，以免造成皮下某一點(diǎn)皮膚過薄。

　?。?）術(shù)終前要檢查吸脂區(qū)厚薄是否均勻，最后適當(dāng)“找平”。

　?。?）術(shù)后加壓包扎也要得當(dāng)，要到位，不要留下創(chuàng)面空腔。

　　四、并發(fā)癥

　　（1）血腫、血清腫?？赡芘c抽吸層次過深，動(dòng)作太粗暴，術(shù)后包扎加壓不當(dāng)有關(guān)。血腫可于原切口進(jìn)針將其抽出，然后重新加壓包扎。還可在術(shù)后冷敷加壓，以預(yù)防血腫、血清腫發(fā)生。

　?。?）感染。面部抽吸，一般不容易發(fā)生感染，但也要注意無菌、無重創(chuàng)操作，避免留下死腔。若有感染發(fā)生則要及時(shí)換藥，必要時(shí)要用抗生素液沖洗。全身應(yīng)用抗生素。

　?。?）皮膚缺血、壞死。這與抽吸方法不當(dāng)有關(guān)，某一處皮膚抽吸脂肪太薄，動(dòng)作太猛造成局部皮膚真皮下血管網(wǎng)的破壞，而致皮膚缺血、壞死。一旦發(fā)生，則要盡量保護(hù)周圍皮膚，不致病變擴(kuò)大，局部缺藥，促愈合，等待周圍皮膚狀況好后，可將壞死皮膚切除，周圍皮膚拉攏縫合。

　?。?）周圍神經(jīng)損傷?？赡艹槲鼘哟芜^深，損傷面神經(jīng)顴支、頰支、下頜緣支等。注意抽脂平面，抽吸動(dòng)作要輕柔。面神經(jīng)的損傷一般是暫時(shí)性損傷，可以逐漸得以恢復(fù)。

　?。?）局中凹凸不平．與抽吸平面不當(dāng)，抽吸不均勻有關(guān)．治療是待完全消腫后將凸起區(qū)再吸平，或?qū)枷輩^(qū)注入脂肪。

　?。?）皮膚肌肉粘連．與局部脂肪抽吸過薄，造成某一局部皮膚與表情肌發(fā)生粘連，表情肌運(yùn)動(dòng)時(shí)，局部即出現(xiàn)凹坑．治療方法是將粘連松解開后，將脂肪顆粒注入其內(nèi)。

責(zé)任編輯：朱可可