自體脂肪移植并不是什么新的整形技術(shù)，它應(yīng)用在整形外傷重建手術(shù)的治療已經(jīng)超過 100 年的歷史，最常見應(yīng)用的顏面曲線暇疵，例如因為外傷或消瘦引起的眼窩凹陷，太陽穴凹陷，臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，多是因為皮下脂肪萎縮消失才會造成外觀輪廓的不協(xié)調(diào)與快速蒼老的感覺，自己身體其它部位的脂肪細胞由于貨源充足甚至嫌多，并且沒有過敏抗原性的問題，因此常常被整形醫(yī)師選用改善上述的癥狀，但是它也伴隨一定比例的并發(fā)癥例如發(fā)炎.感染.脂肪吸收.脂肪壞死.液化.鈣化等問題.在抽脂技術(shù)發(fā)明后，自體脂肪移植填補缺陷成為新的曙光，雖然方便取得沒有排斥性，但仍然有其限制：

　　(1)填補區(qū)的血液循環(huán)必須良好，不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細胞生存

　　(2)吸引脂肪技術(shù)應(yīng)輕柔，吸引壓力不宜太高，避免破壞脂肪細胞，要經(jīng)過篩選純化出的顆粒脂肪細胞才能注射移植

　　(3)單次單點的注射量不宜過多，否則只會影響微血管長入脂肪細胞，減少存活數(shù)量

　　(4)目前最佳的自體脂肪移植技術(shù)在一年后有50-75%會吸收掉，因此建議需追加注射 2-3 次以達最佳效果。

　　脂肪細胞因為柔軟易于塑形常常被應(yīng)用來填補凹陷的臉頰.太陽穴或外傷疤痕變形的整形手術(shù)，近幾年在傳播媒體上大肆宣傳的自體脂肪移植豐胸法是一個聽起來非常完美理想的手術(shù)能夠把堆積在身上腰腹部.大腿.臀部多余的肥油，變到胸部雙峰上，是許多女性夢寐以求的，這項手術(shù)最早在1987年由美國醫(yī)師 Bircoll 和 Johnson 發(fā)表，篩選抽吸出的脂肪顆粒細胞注入胸部，達到抽脂豐胸一舉兩得，成為相當誘人的手術(shù)，至今在日本整形界也非常盛行，但是存在著血液供應(yīng)的問題，脂肪細胞缺血萎縮吸收的比例在一年后高達 50 - 75%，噱頭十足但是長期罩杯升級有限，不幸發(fā)炎潰爛也無法清除，在商業(yè)廣告的美麗營銷包裝下，民眾完全不知真相，更糟的是，注入乳腺內(nèi)的脂肪經(jīng)過鈣化形成的腫塊，和早期乳癌完全無法辨識，所以目前美國與臺灣的整形醫(yī)學(xué)會都不建議醫(yī)師作自體脂肪移植豐胸手術(shù)，在國內(nèi)經(jīng)過少數(shù)商業(yè)化診所在媒體上宣傳炒作下變得神奇誘人風(fēng)靡全國，身為醫(yī)學(xué)中心的主治醫(yī)師，必須提醒一般民眾與醫(yī)師，有關(guān)脂肪移植豐胸法的正確觀念與并發(fā)癥處理.

　　手術(shù)方法：

　　1. 抽吸脂肪：在肥胖部位如腰腹部.大腿.臀部使用局部腫脹麻醉技術(shù)用3-4mm直徑的抽脂管快速雕塑曲線吸除過多的肥油(約1500-2000c.c.)。

　　2. 萃取脂肪顆粒：將抽脂瓶內(nèi)收集的油脂以大量生理食鹽水加抗生素反復(fù)沖洗，去除纖維與血清，必要時添加葡萄糖水與胰島素提供脂肪細胞營養(yǎng)，萃取出純化的完整脂肪顆粒(約300-400c.c.)，填充至50CC注射器內(nèi)。

　　3. 移植顆粒脂肪：使用14-16號長針頭從腋下或肚臍注射顆粒脂肪到胸部內(nèi)，必須均勻分布在皮膚下.乳腺腺體外圍和胸肌下空間(每側(cè)約 100- 150c.c)，嚴格要求每一單點移植脂肪顆粒小于 0.5c.c，并禁止注入乳腺體內(nèi)，隨后立即按摩塑型與繃帶保護。

　　手術(shù)注意事項：

　　1. 自體脂肪移植豐胸必須是移植純化的顆粒脂肪，不是抽脂后立即打入油脂，萃取純化的技術(shù)與一般少量脂肪移植整形的技巧不同，需要專門的知識與經(jīng)驗。

　　2. 抽脂部位以大腿外側(cè)最佳，因此處的脂肪細胞有較高活性的脂蛋白，移植后存活率高于別處并容易肥大，腹部脂肪的纖維組織較多需仔細清除。

　　3. 胸部的微血管無法一次供應(yīng)過多脂肪細胞代謝營養(yǎng)，故一次總移植量和單點移植量不能太多建議每側(cè)限于 150CC 以內(nèi)，單點量應(yīng)不大于 0.5CC。

　　4. 太過扁平的胸部本身的微血管循環(huán)發(fā)育就不佳，很不利于大量脂肪細胞存活，徒增脂肪壞死發(fā)炎的并發(fā)癥.須知此法僅限于有B或小C罩杯胸部的年輕女性。

　　5. 不可注射脂肪在乳腺腺體內(nèi)，以免日后無法分辨乳腺腫瘤與鈣化的脂肪顆粒，造成乳癌篩檢時的困擾。

　　6. 自體脂肪移植豐胸手術(shù)必須嚴格要求無菌操作，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生細菌污染，將會導(dǎo)致很難收拾處理的發(fā)炎膿瘍現(xiàn)象，手術(shù)醫(yī)師與民眾不可不慎。

　　7. 術(shù)后一個月內(nèi)禁止再按摩，保持平躺睡姿，避免壓迫影響到微血管長入脂肪顆粒。