乳頭乳暈再造
一、乳暈再造
采用游離作乳暈再造(areolar reconstruction)是指乳頭凹陷與乳暈之中,輕者乳頭失去凸起,部分乳頭凹陷于皮膚可取自腹股溝或陰部外側(cè)。有人取自上臂內(nèi)側(cè),但術(shù)后留下的瘢痕在易暴露的區(qū)域,應(yīng)盡可能避免選用。
再造的乳頭或乳暈顏色與對側(cè)不協(xié)調(diào)時,可采用文身方法矯正。
二、乳頭再造
乳頭再造(nipple reconstruction)的位置、大小、形態(tài)及凸度因人而異。乳頭再造可選用局部皮瓣移植,或是游離復(fù)合組織瓣移植。后者可取自對側(cè)乳頭,或取自小陰唇,目的是使移植物成活后有乳頭的凸出形態(tài)。
(一)游離復(fù)合組織瓣移植乳頭再造
1、對側(cè)乳頭移植再造 當(dāng)對側(cè)乳頭有7mm以上的高度時,取其頂部3-4mm供游離移植,在于對側(cè)相對成的位置,制造乳頭再造收取創(chuàng)面,密切縫合,并打包加壓縫合。
2、組織瓣游離移植乳頭再造 在對側(cè)乳頭短小,不能提供組織移植時,可選用小陰唇組織瓣移植乳頭再造。
3、耳垂復(fù)合組織瓣游離移植乳頭再造 對側(cè)乳頭色淺或呈粉紅色的患者,可選用耳垂組織移植。
(二)局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭、乳暈再造
局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術(shù)。在再造乳房適合處設(shè)計乳頭及乳暈的位置,繪制直徑為4~5cm大小的圓圈切口線,其內(nèi)為“∏”切口線。按切口線切開表皮及真皮淺層,掀起圓圈兩翼的斷層皮片,在圓圈下中部制成一蒂在中央的組織瓣,使其豎起成凸出的乳頭,用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側(cè)的創(chuàng)面,上1/3區(qū)域去上皮;取陰部外側(cè)皮片游離移植,制造乳暈,打包加壓包扎。一般10~12天拆線。
(100xing.com 責(zé)任編輯:李麗麗)
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