一、乳暈再造

　　采用游離作乳暈再造(areolar reconstruction)是指乳頭凹陷與乳暈之中，輕者乳頭失去凸起，部分乳頭凹陷于皮膚可取自腹股溝或陰部外側。有人取自上臂內(nèi)側，但術后留下的瘢痕在易暴露的區(qū)域，應盡可能避免選用。

　　再造的乳頭或乳暈顏色與對側不協(xié)調(diào)時，可采用文身方法矯正。

　　二、乳頭再造

　　乳頭再造(nipple reconstruction)的位置、大小、形態(tài)及凸度因人而異。乳頭再造可選用局部皮瓣移植，或是游離復合組織瓣移植。后者可取自對側乳頭，或取自小陰唇，目的是使移植物成活后有乳頭的凸出形態(tài)。

　　(一)游離復合組織瓣移植乳頭再造

　　1、對側乳頭移植再造 當對側乳頭有7mm以上的高度時，取其頂部3-4mm供游離移植，在于對側相對成的位置，制造乳頭再造收取創(chuàng)面，密切縫合，并打包加壓縫合。

　　2、組織瓣游離移植乳頭再造 在對側乳頭短小，不能提供組織移植時，可選用小陰唇組織瓣移植乳頭再造。

　　3、耳垂復合組織瓣游離移植乳頭再造 對側乳頭色淺或呈粉紅色的患者，可選用耳垂組織移植。

　　(二)局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭、乳暈再造

　　局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術。在再造乳房適合處設計乳頭及乳暈的位置，繪制直徑為4~5cm大小的圓圈切口線，其內(nèi)為“∏”切口線。按切口線切開表皮及真皮淺層，掀起圓圈兩翼的斷層皮片，在圓圈下中部制成一蒂在中央的組織瓣，使其豎起成凸出的乳頭，用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側的創(chuàng)面，上1/3區(qū)域去上皮;取陰部外側皮片游離移植，制造乳暈，打包加壓包扎。一般10~12天拆線。

（100xing.com 責任編輯：李麗麗）