乳房再造最基本的適應(yīng)癥是患者有恢復(fù)乳房形態(tài)的愿望和要求，良性乳房腫瘤切除后、先天性乳房發(fā)育不良如Poland'綜合征等均是乳房再造的適應(yīng)癥。

　　而各種原因引起的乳房缺損十分多見，其中最主要的是乳癌根治術(shù)后的乳房缺損，由于現(xiàn)代治療手段的不斷進步，乳癌患者的生存率大大提高，對生存質(zhì)量的要求相應(yīng)提高，乳房再造術(shù)的開展也越來越普及。

　　再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴張器更換為乳房假體。

　　乳房再造術(shù)

　　乳房再造的時間分為即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同時進行乳房再造與修復(fù)。

　　乳房再造術(shù)的優(yōu)點：

　　1)切除與再造一次完成，減少住院時間與費用;

　　2)使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦;

　　3)再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠處轉(zhuǎn)移，或者有手術(shù)禁忌癥者，即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。

　　延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時間進行，一般是術(shù)后9個月，因為在這個期間可以將化療及放療完成。某些晚期患者需要大量放療及化療，可待病情穩(wěn)定后考慮行延遲乳房再造。

　　乳房再造手術(shù)方法

　　乳房再造術(shù)一般在全麻或硬膜外麻醉下進行。手術(shù)過程包括乳房體積與形態(tài)的再造、皮膚缺損的修復(fù)和乳頭乳暈的再造。目前常用的乳房再造方法主要有以下幾種：

　　1、腹部橫向腹直肌肌皮瓣(TRAM)帶蒂或游離移植：在乳房再造的同時進行了腹壁整形，供區(qū)隱蔽，是目前較為常用、效果較好的方法之一。

　　2、背闊肌肌皮瓣帶蒂移植結(jié)合人工乳房假體植入。

　　3、皮膚擴張后植入乳房假體：先于植入皮膚擴張器，待兩個月左右皮膚擴張到足夠面積時再用人工乳房假體置換擴張器。乳頭乳暈的再造一般于一期手術(shù)半年后擇期進行。