乳腺癌是女性乳房最常見的腫瘤。近年來，我國乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，占全身各種惡性腫瘤的7～10%，已居?jì)D女惡性腫瘤發(fā)病率的首位，而且發(fā)病年齡趨于年輕化。隨著人們對乳腺癌認(rèn)識的不斷提高，乳腺癌病人的早期發(fā)現(xiàn)率也明顯提高，加之治療手段的完善和輔助治療方法的應(yīng)用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了，對手術(shù)后的生活質(zhì)量也有了更高的要求。但傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)后的患者，乳房缺失，胸部平坦，鎖骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等，這不僅造成生理功能缺陷，還使許多病人產(chǎn)生自卑感，對年輕女性更是造成了極大的心理負(fù)擔(dān)，她們不愿社交，家庭生活受到影響。因此，乳癌根治術(shù)后的乳房再造術(shù)應(yīng)視為乳癌手術(shù)治療過程中的一部分，而不應(yīng)作為單純的乳房整形術(shù)。
    在歐美等發(fā)達(dá)國家，乳腺癌根治患者除少數(shù)晚期腫瘤外，大約70%～80%乳房切除的患者都接受了乳房再造。我國受傳統(tǒng)觀念影響做的人比較少，但是乳腺癌在治療時對身體恢復(fù)，尤其是心理狀態(tài)的恢復(fù)非常有好處，以前重的是對疾病的治療，但是現(xiàn)在不僅要把病治好，更重要的是讓病人恢復(fù)狀態(tài)，尤其是對女性而言，恢復(fù)她們身體的外觀是有很重要作用的。
    乳房再造術(shù)分為即刻乳房再造及延期乳房再造：
    （1）即刻乳房再造是指于乳房切除的同時進(jìn)行乳房再造與修復(fù)。它具有以下不可忽視的優(yōu)點(diǎn)：
    ①切除與再造一次完成，減少住院時間與費(fèi)用；
    ②使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；③再造乳房的形態(tài)較好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有手術(shù)禁忌癥者，即刻乳房再造適應(yīng)于I、II、III期患者。
    （2）時間選擇優(yōu)勢：
     延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時間進(jìn)行，一般是術(shù)后3～6個月，即在完成化療后進(jìn)行。如果是術(shù)后需進(jìn)行放射治療的患者，則宜在停止放療后6～12個月后進(jìn)行，待放療后皮膚及皮下瘢痕軟化后進(jìn)行。
    乳房再造術(shù)方法歸結(jié)為兩大類：
    （1）乳房假體：
    即硅凝膠、鹽水乳房假體及皮膚軟組織擴(kuò)張器等。適應(yīng)于再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
    （2）自體組織：
    ①橫形腹直肌肌皮瓣：最常用。是以一側(cè)上腹直肌為蒂部，攜帶下腹部橫行肌皮瓣轉(zhuǎn)移至胸部創(chuàng)面，根據(jù)對側(cè)乳房的形態(tài)、大小再現(xiàn)其完美外觀。換句話說，就是將腹部松弛皮膚、過剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺損部位。取用腹部多余的脂肪，不僅完成了乳房再造，而且也同時進(jìn)行了腹部塑形，使病人身材看上去更勻稱了，可謂乳腺癌根治、乳房再造、小腹部瘦身一舉三得。特別適合于中年、腹部已膨隆的患者。
    ②背闊肌肌皮瓣：以胸背血管為蒂，可形成肌皮瓣或肌瓣，向前帶蒂轉(zhuǎn)移至胸部，簡單易行。由于其組織量有限，往往需要與乳房假體合用。