乳房對現(xiàn)代女性而言，已經(jīng)遠遠超出了哺乳的需要。發(fā)育良好、形態(tài)豐滿的乳房，賦予女性充滿魅力的線條，增強女性的自信心。對于乳房發(fā)育不良，胸部扁平的女性，

隆胸術(shù)可以較滿意地解決這個問題。
　一、隆胸術(shù)

　　乳房對現(xiàn)代女性而言，已經(jīng)遠遠超出了哺乳的需要。發(fā)育良好、形態(tài)豐滿的乳房，賦予女性充滿魅力的線條，增強女性的自信心。對于乳房發(fā)育不良，胸部扁平的女性，隆胸術(shù)可以較滿意地解決這個問題。

　　理想的乳房，形態(tài)應該是豐滿的圓錐形或半球形，乳頭位于頂端，向前向外并向上突出。對于我國女性來說，究竟乳房多大才合適？和身高及體重的關(guān)系如何？有學者曾經(jīng)對125名未婚女青年的乳房進行調(diào)查，從而總結(jié)出了乳房體積和身高及體重相互關(guān)系的公式。比如一位身高1．60米的女性，標準乳房體積應為250～350毫升。這些數(shù)據(jù)對于指導乳房整形美容有參考價值。當然，不同的民族對于乳房的大小有不同的審美觀。有一次，我們?yōu)橐晃?0歲的女性做

巨乳縮小整形手術(shù)。一位外國醫(yī)生則說："這樣大的乳房在我們那里正合適呢１此事相隔多年，但至今仍記憶猶新。

　　目前，隆乳術(shù)的切口選擇有腋窩切口、腋前線切口、乳暈邊緣切口及乳房下皺襞切口。由于接受隆胸整形美容手術(shù)的人中不少是未婚女性，她們害羞，心理負擔大，希望切口盡量隱蔽，不愿讓別人知道自己豐滿的乳房是隆胸手術(shù)的結(jié)果，所以手術(shù)切口設(shè)計應考慮到這點。采用乳暈邊緣切口和腋下切口都很隱蔽，術(shù)后幾乎看不到切口疤痕，而且也不會影響以后哺乳，即使穿比基尼泳裝也看不見切口。

　　隆乳術(shù)所采用的材料是乳房假體。傳統(tǒng)的乳房假體是光滑的硅膠囊內(nèi)充滿著硅油，人體對這種假體基本上無不良反應，而且這種假體手感很好。僅有少數(shù)人的身體對這種假體產(chǎn)生排異反應。此外，有小部分人會在假體表面出現(xiàn)纖維囊收縮，影響隆乳的美容效果。應用一種粗糙面的假體，可以減少纖維囊的發(fā)生率。由于擔心假體內(nèi)的硅油萬一泄漏所造成的不良反應，近年來許多醫(yī)生使用雙層囊假體或注水式的假體。注水式假體的好處是，萬一漏水，對人體也無危害，同時也不會妨礙X光檢查乳房和肺部的病變。

　　近年來，有人提出隆胸后會引起各種結(jié)締組織病，特別是硬皮玻為此，美國幾家權(quán)威醫(yī)學機構(gòu)調(diào)查了這個問題，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出以下意見：①目前尚無足夠的證據(jù)，說明硅膠假體隆胸后會并發(fā)硬皮病或其他自身免疫性疾?。虎谀壳耙矝]有理由勸阻病人不要行隆胸術(shù)，但應該知道，從理論上講是存在這種危險性的，尤其是已經(jīng)有結(jié)締組織病或近親有類似疾病者；③目前也沒有足夠的證據(jù)表明，取出假體可以改變現(xiàn)有疾病的病程或防止新的疾病發(fā)生。

　　還有人們普遍關(guān)注的問題是，假體長期放在體內(nèi)是不是會誘發(fā)乳癌？美國有人調(diào)查了洛杉磯地區(qū)3112例隆胸術(shù)的人，平均為術(shù)后10．8年，共發(fā)現(xiàn)乳癌21例，結(jié)果少于該地區(qū)乳腺癌發(fā)病率計算出來的預期發(fā)病人數(shù)31．7例。據(jù)此，從流行病學角度分析，假體不會誘發(fā)乳癌。盡管如此，這也還是值得不斷深入研究的課題。

　　二、

巨乳縮小術(shù)

　　對于

乳房肥大癥、

乳房下垂等是可通過外科手術(shù)整形的。手術(shù)的原則是將一部分或大部分肥大的乳腺組織切除，使乳房縮小，恢復到恰到好處的大小和形態(tài)。乳房的乳頭用乳頭游離植入法或乳頭轉(zhuǎn)位法整復處理。乳房縮小有各種各樣的手術(shù)方式。最基本的要求是盡量減少疤痕和維持較好的形態(tài)。近年來有人將脂肪抽吸術(shù)引入巨乳縮小手術(shù)，通過切除及吸脂，能將乳房重塑成很好的外形。

　　三、乳房再造術(shù)

　　乳腺癌術(shù)后引起的乳房缺失，常給女性帶來心理上的障礙。這點在年輕女性表現(xiàn)得尤為突出，因而乳房切除術(shù)后乳房再造，已為越來越多的人所接受。

　　乳房再造在國外開展由來已久，開始做第一例乳房再造手術(shù)的是一位德國外科醫(yī)生，1893年他在給一位歌劇演員切除一個乳腺腫瘤時，由于這位演員經(jīng)常要演出，她不愿以胸部畸形的外形繼續(xù)登場演出，所以提出要求再造。正好這位演員右大腿上長有一個脂肪瘤，于是這位醫(yī)生就把她大腿上的脂肪瘤摘下移植到她的胸壁患處，移植的脂肪瘤雖然體積有所縮小，但總的來說是成活了。這就開創(chuàng)了乳房再造的新局面。由于移植脂肪經(jīng)常液化吸收，以后人們又移植真皮、肌肉等組織來重建、再造乳房。

　　關(guān)于乳房再造術(shù)時機的選擇，有兩種不同的意見。有的醫(yī)生傾向于在做乳房切除的同時做乳房再造術(shù)。其理由是手術(shù)一次完成，減少病人的痛苦。但多數(shù)醫(yī)生贊成乳腺癌切除術(shù)后半年至1年，化療及放療完成以后再施行乳房再造手術(shù)。

　　最常用的手術(shù)有兩種，一種是用背闊肌移位至胸前再造乳房。另一種是以腹直肌為蒂，將下腹部橫行皮瓣轉(zhuǎn)移至胸部形成新的乳房。后一種術(shù)式還可以達到腹壁整形的作用，實為一舉兩得。

 

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