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隆胸手術前應該了解的問題

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  隆胸的女士們在接受隆胸手術前均應深入了解以下幾個方面的問題:

  1、 認真了解為你實施隆胸術的醫(yī)師的實際水平

  包括她(他)是否為專業(yè)的美容整形外科醫(yī)師,實施隆胸方案是否與國內(nèi)公認方案基本一致,如切口的選擇、假體留置的位置及術后的處理等是否合理。萬一發(fā)生出血、感染等問題的實際處治能力是否具備等。

  2、 你選擇作隆胸術的場所是否具備作隆胸術及處治因隆胸術所發(fā)生問題的條件與措施

  如嚴格的消毒條件、救治手術意外的能力與措施、處治術后如血腫、感染及形態(tài)欠佳等問題的能力及措施。

  3、 隆胸材料的選擇問題

  這是對任何受術者均十分重要的問題。包括材料來源是否符合國家要求;材料是否具有相應的檢測數(shù)據(jù),至少是目前國內(nèi)能夠辦得到的檢測數(shù)據(jù)。材料萬一發(fā)生問題有無質(zhì)量擔保;其次乳腺假體形狀、大小的選擇是否符合受術者的具體條件,如身高、胸廊形狀、寬窄及胸圍、腰圍、臀圍大小和乳腺的實際條件等因素的要求。

  4、有哪些常用隆胸切口及假體留置位置

  應該說目前常用的也是較好的隆胸切口應是:①乳暈切口;②腋窩橫形或腋窩前皺襞切口。乳暈切口借助乳暈的顏色使切口更易隱蔽,腋窩切口雖較隱蔽,但在夏天著無袖裝或泳裝舉臂時,常易暴露出傷痕是其不足。乳腺假體的留置位置目前基本均是放置于胸大肌下即該肌的深面,其目的是最大限度減輕包膜攣縮,手感更好,不易察覺之故。

  5、常用隆胸材料及各自的優(yōu)缺點如何?

  用以增大乳腺體積、改善乳腺外形健美的隆胸材料在美國自1962年開始應用,1964年見有應用報導以來,已有30余年歷史,近數(shù)百萬女士接受手術。就我國而言,從80年代初開始應用至今已十余年歷史,估計有上萬女士接受隆胸手術,隨著時間推移和應用醫(yī)師及受術女士的增加,也逐漸暴露出一些問題,雖然目前尚無結(jié)論性意見,施術者與受術者雙方均取慎重作法為好。

  美國、歐洲及我國所應用的隆胸材料大致有以下幾種類型:硅凝膠乳房假體,該假體應用時間最長、質(zhì)量不斷得到改進,臨床應用效果是不錯的,但是,臨床應用至今也發(fā)生不少問題,如纖維包囊攣縮,因此可致乳腺變形、發(fā)硬、疼痛等;特別是旋轉(zhuǎn)于乳腺下最易發(fā)生,纖維包囊的形成還與硅油滲出的量成正比關系。其次于胸壁或乳腺上形成肉芽腫,這多與假體留置過淺及硅油滲出距皮膚較淺致皮膚破裂,長期慢性刺激所致。其三,出血、感染及假體置放不當與移動,至乳腺形態(tài)欠佳等。還有些引起爭議的問題,如引起人體免疫機能低下和致癌等。美國許多知名科學家及整形外科專家以許多事實,應用該材料后,發(fā)生免疫功能低下的機率與乳癌的發(fā)生率反而較未應用該材料的女士要低,起碼該材料不致引起之方面的改變。但是美國政府食品、藥品管理局即FDA于是1992年還是不讓整形外科醫(yī)生給健康女性使用硅凝膠乳腺假體、中準許給乳癌術后須作乳腺成形的女士應用。美國科學界、醫(yī)學界及假體生產(chǎn)公司就該假體是否應用于健康人體的問題,一直爭論得十分激烈。但該材料在許多歐、美、亞洲國家,包括我國仍然在生產(chǎn)使用。當然在材料質(zhì)量上不斷在改進更新,如在防止硅油滲漏問題上作了大量的工作,因法國有的乳房假體,它的硅膠囊及囊內(nèi)充注物均為聚凝膠稱聚凝膠乳腺假體,聚凝膠的滲漏問題就基本解決,許多因此引起的并發(fā)癥也就大大減少或避免。國內(nèi)也有生產(chǎn)凍狀硅膠乳腺假體,表明產(chǎn)品質(zhì)量在不斷改善和提高,一旦經(jīng)過國家嚴格的科學檢測,則可能是一種較好的產(chǎn)品。由于硅膠囊充注液態(tài)硅凝膠應用有一些如前所述的并發(fā)癥,以致也就有將液態(tài)硅改為充注生理鹽水的乳房假體,其囊仍系硅膠的。充注生理鹽水乳房假體確對人體無害,但是,易破裂是其不足。其次還有雙囊腔乳腺假體即外囊充注生理鹽水,內(nèi)囊充注硅凝膠,這種假體的最大優(yōu)點是即使囊壁破裂亦不會給人體造成損害。但是,囊壁易破乃是其最大的不足,既讓受術者經(jīng)受痛苦,又未能很好達到隆胸的目的。同時,囊壁的破損與產(chǎn)品的質(zhì)量有密切的關系。據(jù)有關單位應用充注鹽水型乳房假體二年多的觀察,破損率高達50%以上。這就提示在應用此類產(chǎn)品時不論是施術者還是受術者均應十分小心謹慎。此外,目前還有水凝膠的乳房假體產(chǎn)品面市,該產(chǎn)品是于硅膠囊內(nèi)充注水凝膠即PVP與水的混合物,PVP的化學名稱系聚乙烯吡咯烷酮,是一種對人體無毒無害的高分子聚合物,在二戰(zhàn)期間即已作為代血漿應用于人體。此類乳腺假體和充注鹽水型乳房假體類似,不論是生理鹽水還是水凝膠均對人體無害、無毒,但是材料的破損仍是大問題,真正破損了就不能達到隆胸的目的。

  6、隆胸手術常發(fā)生哪些問題

  纖維包囊攣縮致乳房變形、發(fā)硬這就提示在應用此類產(chǎn)品時不論是施術者還是受術者均應十分小心謹慎。此外,目前還有水凝膠的乳房假體產(chǎn)品面市,該產(chǎn)品是于硅膠囊由充注水凝膠即PVP與水的混合物,PVP雖是對人體無毒無害的聚合物,在二戰(zhàn)時期間即已作為代血漿應用于人體。此類乳腺假體也如充注鹽水型乳房假體類似,不論是生理鹽水還是水凝膠均對人體無害、無毒,但是材料的破損仍是大問題,真正破損了還是不能達到隆胸的目的,據(jù)有關資料介紹該假體還是有創(chuàng)傷性破損的可能性。

  7、隆胸手術后應注意的問題

  術畢當認真重視雙乳的妥善包扎,以達良好塑形及壓迫止血。術后注意疼痛癥狀是否逐日減輕,有無發(fā)燒等感染征象。拆線時應看塑形是否良好,必要時采取補救性措施及繼續(xù)妥善包扎與塑形。應當說術后一月內(nèi),若自術時即有潛在問題存在,如出血、腔隙大小與形狀難定及材料旋轉(zhuǎn)等方面的問題存在,術后,一周拆線并開始作雙乳的按摩,并須在能忍受的前提下每日按摩三次,每次15至30分鐘,按摩方法自外上向內(nèi)下環(huán)繞乳房按摩,并逐漸增大按摩的力度。持續(xù)按摩至少三個月,以改善或減輕纖維包囊的形成。

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