乳房是由脂肪組織、腺體組織、血管、神經(jīng)和淋巴管組成，表面覆有皮膚，乳房的下面是胸大肌。乳房植入物可以被置于部分胸大肌的下面或置于胸大肌的上面，這取決于您乳房組織的厚度以及乳房組織恰當覆蓋乳房假體的能力。

脂肪組織使乳房觸覺柔軟并賦予乳房的形狀，也信賴于皮膚的彈性。年輕時乳房主要由大量腺體組織和少量脂肪組織形成，所以它們是堅韌的。隨著年齡的增長，腺體組織逐漸被脂肪組織所替代，乳房堅韌性減小，而隨著時間推移漸漸變得松弛下垂。當然，懷孕和哺乳也會影響乳房的形狀。由于乳房不含肌肉組織，所以想通過運動來使它增大是沒有用的。

人工乳房假體是由什么材料構(gòu)成的？

一個乳房植入物(也稱乳房假體)是由一個硅膠彈性體外殼組成，此外殼內(nèi)通常填充硅凝膠或是具有保留形狀記憶功能的柔軟粘著性硅凝膠，植入物也可由鹽水溶液來填充。硅凝膠和鹽水溶液是目前研究較多并被較廣泛應用的填充物，除了這些填充物之外，其它如大豆油、PVP和水凝膠等也在臨床實驗運用階段。

乳房假體會導致乳房病變嗎？

答案是否定的，您不必擔心硅凝膠假體術(shù)后會增加出現(xiàn)乳房腫瘤的危險性，因為至今沒有任何醫(yī)學證據(jù)可證明這一點。

曾經(jīng)有觀點認為乳房植入物與自身免疫性疾病如類風濕、硬皮病和結(jié)締組織紊亂(CTDS)有一定聯(lián)系，還包括許多不同的其他癥狀如背部疼痛、慢性疲勞和注意力不集中等問題。然而，許多在權(quán)威研究所進行的涉及數(shù)千例婦女的主要科學研究發(fā)現(xiàn)，并沒有科學的證據(jù)證明存在這種聯(lián)系。

什么形狀的乳房假體最適合你？

因每個女性胸部的形狀和大小都是不同的，故植入物也存在不同的形狀和大小，有些植入物是圓的，有些形狀更像一滴水珠。

圓形植入物：圓形植入物一開始時將使您乳房的上部顯示出圓形，然而隨時間推移，由于重力和年齡的逐漸增長，乳房上部將變得“空虛”，植入物將更多地下沉，造成乳房外觀也不如以前堅挺，而慢慢變得下垂。

水滴形植入物：植入物的形狀更自然，像一滴淚珠順著身體的自然線條，乳房上部在較長時間內(nèi)能保持飽滿，從而賦予您一個更自然的乳房。

“毛面”“光面”假體的區(qū)別

包膜孿縮是隆胸后的主要并發(fā)癥之一，包膜在形成后會縮小，造成乳房變硬并產(chǎn)生疼痛。乳房假體有光面和毛面之分，毛面假體在表面有組紋，摸起來有種毛玻璃的粗糙感，特點是可允許一些組織粘附其表面，這樣可以大大降低包膜縮小的可能性，但價格也相應貴一些。而光面假體的表面較光滑，摸起來很干凈滑手，由于太過光滑，組織不能粘附于表面，因而產(chǎn)生包膜縮小的可能性更大，但價格要便宜一些。

乳房植入物大小的選擇？

一旦已決定植入物的形狀，下一個問題就是選擇其大小。女性的胸部并非越大就越美，此公式就是一個完美胸圍的公式：標準胸圍=身高x0.53。

植入物也不是越大越好，將受到身材，現(xiàn)有皮膚彈性和乳房組織體積的限制，這些因素會阻礙乳房擴大到您所希望的大小，皮膚必須有足夠的彈性以完全覆蓋手術(shù)中的植入物。如果植入物對于皮膚及相應組織的體積而言太大的話，可能遺留下肉眼可察覺或皮下可觸及的不良后果，這將損害您想達到的效果。

隆胸手術(shù)過程

術(shù)前：除了討論您乳房的形狀和大小之外，醫(yī)生在手術(shù)前將首先確認您的身體是否健康，雖然隆胸手術(shù)通常看來是安全而可靠的，但任何在麻醉下進行的手術(shù)都存在危險性。感染、傷口愈合不良、某些藥物甚至吸煙均可以成為醫(yī)生決定不為您進行手術(shù)的原因。

術(shù)中：醫(yī)生將在局部麻木下施行手術(shù)。手術(shù)可在乳房下部皺褶，乳暈周圍或腋下皮膚做切口。如果切口在腋下，通常用一個內(nèi)窺鏡來擴大手術(shù)視野，內(nèi)窺鏡有時在乳房下皺褶處切口時也用。通過切口，醫(yī)生凈分解出一個腔隙來放置植入物，植入物將放在以下兩個部位之一：

1、直接放在乳房組織下，這時植入物是在胸大肌的上面。

優(yōu)點：胸肌不會摩擦植入物，這樣就能較適度地保持乳房植入物的原來形狀。

缺點：雖然在新型的植入物中較少產(chǎn)生，但仍有可能在植入物周圍出現(xiàn)明顯、緊繃的疤痕組織(稱為“包膜攣縮”)。如果您現(xiàn)存的乳房組織較薄，那么表面有可能會觸及假體。

2、放在胸大肌下

優(yōu)點：這種方法產(chǎn)生包膜攣縮的危險較少。

缺點：您需要一個較長的恢復期，在傷口未完全愈合前，您將感到舉手困難，醫(yī)生將建議您在早期盡可能限制手臂運動，否則會造成植入物的移位或更快地出現(xiàn)畸形。

手術(shù)一般需1—2小時，恢復時間通常是短暫的。術(shù)后無須住院，即可回家。

術(shù)后：術(shù)后您可能會感覺到一點疲勞，乳房會有些腫脹和觸痛，這種情況最多持續(xù)一個月。您還可能有乳房繃緊感這是因為皮膚必須適應新的乳房大小。隆胸的效果不會馬上直接顯示出來，必須在乳房組織和胸肌(如果植物被放在胸肌下)適應了新的乳房形態(tài)才顯示出來。

隆胸術(shù)后的護理

術(shù)后剛開始那幾天內(nèi)乳房的護理很簡單，在這段時間內(nèi)不要洗澡，您需要一個支撐繃帶，此繃帶幾天后可由支撐胸罩所代替。由于個體差異和反應不同，所以仔細的遵循醫(yī)生的特別指導非常重要。

 
適應癥：凡是18歲以上，身體發(fā)育完成，除外心理障礙或嚴重身體臟器病變不適合手術(shù)者，以下情況均適宜：
    1.先天性乳腺發(fā)育不全，成小乳畸形。
    2.生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮。
    3.輕度乳房下垂。
    4.先天性乳房下垂。
    5.先天性雙側(cè)乳房不對稱。
    6.先天性胸部畸形，如Poland綜合癥等。
    7.乳腺手術(shù)后乳房缺如者。

術(shù)前準備：
    1.全面體檢化驗，無嚴重內(nèi)科疾病及局部感染灶者。
    2.術(shù)前一個月應停止服用避孕藥、雌激素等類藥，阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物。
    3.手術(shù)時應避開月經(jīng)周期。
    4.根據(jù)患者自身條件及要求決定選用乳房假體的類型及大?。患袤w基質(zhì)一般為10～12cm，容量為150～300ml。與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次。切口可選擇：（1）腋窩切口：（2）乳房下皺襞切口；（3）乳暈周圍切口；假體可植入胸大肌或乳腺后。術(shù)前標定手術(shù)分離范圍：上界到鎖骨下區(qū)；下界到乳房下皺襞，內(nèi)側(cè)到胸骨外緣，外側(cè)到乳房腋前線。
 
    麻醉:(1)全麻(2)肋間神經(jīng)阻滯＋局部浸潤麻。

    注意事項
    1.作腋窩切口時，切口勿過于靠前，以免損傷肋間神經(jīng)，影響乳頭、乳暈的感覺； 同時避免切口外露。
剝離的腔隙須足夠大，沒有纖維索條，特別應注意將內(nèi)下方胸大肌和腹直肌的附著處分開；這樣可以避免假體向外上方移位，同時形成乳溝。
    2.假體置入前應檢查有無滲漏，最好備多副假體以防萬一。
    3.術(shù)中全過程應防止銳器扎破假體。
    4.剝離腔隙至胸骨緣時，動作應輕柔，以防損傷胸廓內(nèi)動脈分支。

并發(fā)癥及其防治
    1.血腫：胸大肌后間隙和乳腺后間隙為潛在腔隙，中間無大的血管，一般不易造成出血，引起出血多為操作過于粗暴或止血不充分所致。
    2.感染：與假體器械注射用水的消毒有關(guān)、注意無菌操作，防止血腫發(fā)生，術(shù)后應用抗生素。
    3.切口裂開：多發(fā)生于采用下皺襞切口時。與假體過大或分離腔隙過小，切口感染等有關(guān)。
    4.假體滲漏或破裂：原因假體質(zhì)量不過關(guān)，術(shù)前檢查不嚴、術(shù)中操作不當刺破假體等。
    5.纖維包膜攣縮，則會使乳房發(fā)硬、變形，多發(fā)于半年之內(nèi)，一側(cè)或雙側(cè)?？赡茉颍貉[；假體表面吸附滑石粉、纖維等；腔隙分離不充分，或假體過大等。
    6.外形不滿意：不對稱或大小位置不當。與假體選擇不當，分離腔隙不夠有關(guān)。術(shù)中置入假體后應隨時觀察立即調(diào)整。
    7.術(shù)后乳頭乳暈感覺減退：與第3、4、5肋間神經(jīng)的分支損傷有關(guān)，多數(shù)半年后都可恢復，亦有少數(shù)為永久性喪失。
    8.切口瘢痕：每一種切口都會留下瘢痕，有瘢痕體質(zhì)者盡量不做。