一、何謂乳房下垂

　　乳房對(duì)于女性來(lái)說(shuō)有極重要的意義，它不僅是女性美的重要構(gòu)成部分，而且是女性最重要的人體符號(hào)之一?！叭榉渴桥说南笳鳌笔鼓切┲T如小乳房、乳房下垂、巨乳癥等缺陷的女人失去了信心，并為失去女人的象征而悲痛。乳房的美容整形手術(shù)及乳房健美的諸多手段，為她們消除這些痛苦提供了一種可能性。

　　乳房下垂是常困擾和使女性朋友產(chǎn)生痛苦及心理壓力的乳房外形的改變，特別是那些清晰記住當(dāng)年自己健美乳房的女性。而如今乳房松弛下垂、面目全非，對(duì)于如此巨大的反差，無(wú)論是聰生理上還是心理上都接受。

　　乳房的松弛下垂使女性失去體型勻稱(chēng)的線條美。從心理上說(shuō)，在現(xiàn)代社會(huì)中，隨著性觀念的開(kāi)放，乳房美意識(shí)的覺(jué)醒，人們逐漸認(rèn)為豐滿而位置正常的乳房是女性美的特有象征，也是女性魅力的重要標(biāo)志，一旦乳房松弛下垂，女性為此會(huì)產(chǎn)生自卑羞愧的病態(tài)心理，以此會(huì)影響到正常的家庭生活及社會(huì)工作。生理上來(lái)說(shuō)，由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重，可致行動(dòng)不便，頸肩部不適，兩側(cè)乳房皺褶處由于摩擦或溫度過(guò)高造成糜爛或濕疹。

　　乳房松弛是一種生理現(xiàn)象，有輕重程度的區(qū)分。常見(jiàn)于經(jīng)歷妊娠并授乳之后的中老年女性，系由于乳房?jī)?nèi)的腺體增生使乳房增大，其后又發(fā)生萎縮，隨著乳房增大而被牽伸擴(kuò)展的皮膚和懸吊支撐結(jié)構(gòu)組織彈性降低，加以重力的作用，不再回縮復(fù)原，致使乳房松弛而向下垂墜，形狀似袋。

　　根據(jù)乳房下垂的程度不同，可將乳房下垂分為三度，I度：乳房輕度下垂，乳頭與乳房反折線平行；II度：乳頭位置低于乳房下皮膚反折線，但高于乳房最低位置；III度：乳頭位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特別是乳房遠(yuǎn)端肥大者，雖下垂不嚴(yán)重，乳房位置仍不在乳房的最低處，此類(lèi)也應(yīng)視為III度下垂。

　　乳房下垂的外觀形態(tài)一般有三種，紡錘狀乳房下垂、三角巾狀乳房下垂及牛角狀乳房下垂。

　　紡錘狀乳房下垂是乳房基底部的橫經(jīng)徑縮短為特征的乳房下垂。乳房基底部圓形冠狀面小于乳房遠(yuǎn)端的冠狀面，酷似紡錘，故名紡錘狀乳房下垂。此種乳房下垂畸形系乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下所致，常合并大乳暈綜合征。多見(jiàn)于哺乳后的中青年婦女。

　　三角巾狀乳房下垂系整個(gè)乳房呈扁平狀，像掛在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠狀面呈長(zhǎng)橢圓形，乳房縱徑大于橫徑，沒(méi)有明顯的乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下。多見(jiàn)于中老年婦女，特別是絕經(jīng)后的婦女。

　　牛角狀軋房下垂的乳房基底部冠狀面及遠(yuǎn)端冠狀面基本相等，或者運(yùn)端略小，乳房縱徑較長(zhǎng)，乳頭位于乳房下線，外觀如牛角，乳房?jī)?nèi)纖維及脂肪組織相對(duì)增多，乳腺組織較少，乳房手感較致密，皮膚彈性較好，此類(lèi)乳房下垂多見(jiàn)于青年女性。

　　從乳房松弛下垂的原因及表現(xiàn)不難看出，其矯治原因是擴(kuò)大乳房體積及縮緊皮膚，故形形色色的方式及術(shù)式應(yīng)運(yùn)而生，如真皮固定術(shù)、乳房上提固定術(shù)、雙環(huán)術(shù)等，其基本原理都是將下垂松懈的乳房組織上提固定，并相應(yīng)去除部分皮膚，縮緊“皮膚乳罩”，以獲得正常的乳房外觀。但由于去除皮膚形成疤痕，有礙美觀，這也是一大遺憾，術(shù)式的不斷改變與進(jìn)步，現(xiàn)代更多應(yīng)用雙環(huán)法固定術(shù)，以矯正乳房下垂，因?yàn)檫@種術(shù)式，術(shù)后僅乳暈與皮膚交界處留下手術(shù)痕跡，隨著時(shí)間的推移，痕跡幾乎不可見(jiàn)，令人高興的是，現(xiàn)國(guó)內(nèi)部分美容外科醫(yī)師，開(kāi)始通過(guò)腋窩入路手術(shù)，去除部分多余的乳房組織并將其上提固定，再利用皮膚組織彈性，使皮膚回縮，矯治乳房松弛下垂，外觀效果令人滿意，手術(shù)痕跡幾乎不可見(jiàn)。

　　二、垂乳的分類(lèi)與分度
　?。?）垂乳的分類(lèi)：垂乳的分類(lèi)可以根據(jù)垂乳的原因與乳房下垂的程度來(lái)分類(lèi)。
根據(jù)乳房下垂的原因分為以下3類(lèi)：
　　1）減肥后乳房下垂：主要是減肥后乳房?jī)?nèi)脂肪組織與皮膚松弛所致。多見(jiàn)于中青年婦女。
　　2）老年乳房下垂：老年人各種機(jī)能都有所減退，內(nèi)分泌機(jī)能同樣下降。老年人乳房下垂，則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。
　　3）哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應(yīng)較多，因而導(dǎo)致乳房下垂。 
  
　?。?）垂乳的分類(lèi)：垂乳的分類(lèi)可以根據(jù)乳房下皺襞與乳房下極的關(guān)系分為5種類(lèi)型。
　　1）正常乳房：乳房下皺襞與乳房下極在同一平面。
　　2）輕度下垂：乳房下極超過(guò)下皺襞1-2cm。
　　3）中度下垂：乳房下極超過(guò)乳房下皺襞2-3cm。
　　4）重度下垂：乳房下極超過(guò)乳房皺襞4-10cm。
　　5）特重度下垂：乳房下極超過(guò)乳房皺襞10cm以上。 
  
　　垂乳分類(lèi)還可以根據(jù)乳房體積分為4種類(lèi)型。
　　1）正常體積的乳房下垂：容積250-350ml。
　　2）小乳房下垂：容積小于200ml
　　3）中度肥大乳房下垂：容積600-800ml
　　4）巨乳：容積大于1500ml  

　　三、乳房下垂及其矯治 
　　女性在哺乳以后，由于乳腺組織的萎縮及皮膚組織的松弛，或多或少都會(huì)引起乳房的下垂，以致造成形體上、精神上的麻煩。乳房的松弛下垂使女性失去體型勻稱(chēng)的線條美。因此往往容易失去正常地參加社交活動(dòng)的勇氣，而滋長(zhǎng)自卑羞愧的病態(tài)心理。因此，許多女性都希望能幫助她們恢復(fù)往日?qǐng)?jiān)挺的乳房外觀。 
  
　　由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重，可致行動(dòng)不便，頸肩部不適，兩側(cè)乳房皺褶處有糜爛或患濕疹，故乳房下垂的矯治有美容和治療的雙重意義。乳房下垂，可以通過(guò)乳腺組織的懸吊，以及皮膚縮緊而形成所謂的“皮膚乳罩”，才能使乳房重新堅(jiān)挺起來(lái)。這時(shí)，如果乳房外觀還顯小，才可進(jìn)一步考慮：通過(guò)隆胸手術(shù)使之豐滿起來(lái)。 

　　四、垂乳上提的適應(yīng)癥 
　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類(lèi)型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術(shù)，無(wú)明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應(yīng)于術(shù)前充分了解病人的求治動(dòng)機(jī)及心理活動(dòng)，不可盲目從事，否則會(huì)引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無(wú)多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實(shí)影響其自我表現(xiàn)，強(qiáng)烈要求手術(shù)，在排除心理障礙后，也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術(shù)，如乳暈周?chē)榉繎业跣g(shù)等。為此提出垂乳上提的如下適應(yīng)癥： 
  
　　1）各種類(lèi)型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術(shù)者。
　　2）乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。
　　3）因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術(shù)者，如時(shí)裝模特、運(yùn)動(dòng)員等。 

　　五、術(shù)前注意事項(xiàng)：
　　1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；
　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；
　　3、手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥以及乳腺癌的家族史；
　　4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個(gè)月內(nèi)不宜手術(shù)；

　　六、術(shù)后注意事項(xiàng)：
　　1、術(shù)后當(dāng)日，應(yīng)該臥床休息，第二天后你可以下地活動(dòng)；
　　2、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎；
　　3、睡眠時(shí)盡量仰臥，避免壓迫乳房。
　　4、需要佩戴支持乳罩?jǐn)?shù)周，直至乳房的腫脹和淤斑消失。
　　5、術(shù)后二周內(nèi)應(yīng)避免性生活。其后根據(jù)個(gè)人恢復(fù)的情況，在完全恢復(fù)前，對(duì)乳房的碰觸要極為小心。