巨乳縮小術(shù)的詳解

★ 巨乳縮小適應(yīng)癥
    1 乳房過大，與體形不成比例；
    2 乳房過重下垂，乳頭乳暈指向下方；
    3 一側(cè)乳房較對(duì)側(cè)顯著增大；
    4 因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛；
    5 乳房下方皮膚因刺激發(fā)炎；
    6 乳罩帶將肩部勒成鋸齒狀；
    7 因乳房大小和重量使體育活動(dòng)受到限制； 
    8 對(duì)乳房過大不滿意而失去自信。

★ 巨乳縮小術(shù)方式

傳統(tǒng)的乳房縮小術(shù)包括3個(gè)切口。一個(gè)切口環(huán)繞乳暈。另外一個(gè)切口從乳暈底部垂直向下，至乳房下皺褶。第3個(gè)切口沿著乳房皺褶的自然彎度。醫(yī)生切除過多的乳房組織、脂肪和皮膚后，將乳頭乳暈升至較高部位。乳暈因牽拉通常較大，需要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下，圍繞乳暈縫合，重塑乳房。

目前美萊對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了多種改良，對(duì)于大多數(shù)患者，可以將切口大大縮小，并更加隱蔽，甚至可以避免水平切口和乳暈到底部的垂直切口，僅在乳暈周圍做環(huán)形切口，將切口痕跡最大限度地縮小至乳暈周圍，十分不明顯。

★ 巨乳縮小術(shù)流程

在手術(shù)前要根據(jù)受術(shù)者的體形等實(shí)際情況，確定手術(shù)將要達(dá)到的效果。包括術(shù)后乳房的大小，乳房的位置，乳房的形狀，乳暈乳頭的位置等。并且要在乳房上畫上相應(yīng)的線條。有了這些準(zhǔn)備只有，做手術(shù)的整形醫(yī)生才能做到胸有成竹。

手術(shù)的第一步是麻醉，乳房縮小術(shù)一般采用全身鎮(zhèn)痛。手術(shù)需要切三個(gè)口，其中一個(gè)切口環(huán)繞乳暈。另外一個(gè)切口從乳暈底部垂直向下，至乳房下皺褶。第3個(gè)切口沿著乳房皺褶的自然彎度。醫(yī)生切除過多的乳房組織、脂肪和皮膚后，將乳頭乳暈升至較高部位。乳暈因牽拉通常較大，需要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下，圍繞乳暈縫合，重塑乳房。確定乳房的大小和形狀等各方面都達(dá)到要求后，就可以將切口縫好。

★ 巨乳縮小術(shù)前注意事項(xiàng)

除外科常規(guī)護(hù)理外，根據(jù)此病患者的心理和生理特點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，制定護(hù)理計(jì)劃，特別注意心理護(hù)理。

皮膚準(zhǔn)備好壞可直接影響到手術(shù)的成敗，術(shù)前讓病人洗澡，并檢查術(shù)區(qū)皮膚的彈性有無瘢痕及皮層彈力纖維斷裂形成的皮紋有無毛囊炎及皮膚病的病灶。

★ 巨乳縮小術(shù)后注意事項(xiàng)

1術(shù)后的病人由于麻醉尚未完全清醒，采用平臥位，并密切注意其生命體征的變化。術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)避免活動(dòng)以減少術(shù)區(qū)出血，應(yīng)密切觀察術(shù)區(qū)敷料有無滲出，待生命體征平穩(wěn)后給平臥位。另外，不要用力牽拉患者的上臂，以免損傷臂叢神經(jīng)造成麻痹。

2術(shù)后48小時(shí)內(nèi)密切觀察乳頭，乳暈的血運(yùn)；發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系。

3注意術(shù)區(qū)引流條的護(hù)理。觀察術(shù)區(qū)敷料滲出情況，如滲出較多者，通知醫(yī)生預(yù)以更換并保持敷料整潔，防止感染，引流條一般術(shù)后拔除。

4術(shù)后常規(guī)給抗感染、止血治療，并耐心細(xì)致地向患者解釋加壓包扎的意義，取得患者的配合，并鼓勵(lì)病人多飲用高蛋白的食物，以有利于傷口的恢復(fù)。