乳房縮小手術(shù)康復過程

　　(1)疼痛處理：疼痛以手術(shù)后第一天最重，第二天即有所緩解，3—4天后，只有在晚間有時會感到刺痛，靜臥可緩解疼痛，活動、大筆、咳嗽等加重疼痛。劇烈的疼痛可使用嗎啡類止痛藥，輕微的刺痛用撲熱息痛即可很好緩解。有的病人甚至需要服用止痛藥物10天左右。手術(shù)后的一段時間內(nèi)，乘車顛簸可引起乳房疼痛不適;手術(shù)后的第一次月經(jīng)期內(nèi)，乳房也能感到較為明顯疼痛。減少乳房顫動可預防前者，后者可口服止痛藥物，等待月經(jīng)期乳房充血腫脹的結(jié)束。

　　(2)愈合過程：手術(shù)后，乳房的腫脹要6周后才能明顯消退。淤血部位在術(shù)后第1周表現(xiàn)為青紫，2周后則呈淡紅。術(shù)后幾周內(nèi)，乳房會感到陣發(fā)性刺痛，刺痛一般持續(xù)數(shù)秒乃至1分鐘，這是受損傷神經(jīng)逐漸修復的表現(xiàn)。

　　(3)繃帶：術(shù)后數(shù)天內(nèi)，乳房用繃帶包扎，去繃帶后，病人可穿戴彈性背心，也可使用大號的乳罩，乳罩比彈性背心更舒適，對皮膚沒有不良刺激。

　　(4)切口護理：乳罩對包扎敷料的位置固定、緩解術(shù)后乳房疼痛、預防瘢痕增芝有重要作用。術(shù)后1月內(nèi)，無論白天黑夜病人均需穿戴乳罩。乳房下部的切口愈合較慢，而且還會有幾處切口形成潰瘍。潰瘍形成部位的切口可用抗生素液體濕敷。

　　(5)縫線：乳暈周圍的縫合線多在手術(shù)后第7天拆除，其它部位的縫線在術(shù)后10—14天拆除。有時，一些靠近皮膚表面的深部縫線會因機體的排斥反應而逐漸露出?？p線排出的表現(xiàn)是：切口部位出現(xiàn)小的黑色斑點、水皰或針尖樣孔隙，排出的縫線應由醫(yī)護人員精心拆除。排斥反應造成的問題多是暫時的，對切口的愈合無嚴重影響。

　　(6)瘢痕：瘢痕形態(tài)在不同病人可有不同的表現(xiàn)。一般是圍繞乳暈的一圈瘢痕，向下延伸至乳房下皺襞成為長條形瘢痕。乳暈周圍的瘢痕一般較平整，有時也較寬并出現(xiàn)隆起。從乳頭到乳房下皺襞瘢痕一般較寬，而乳房下皺襞部位的瘢痕在近前胸部較寬，在體側(cè)部較平整?？s乳術(shù)的切口設(shè)計已使術(shù)后的瘢痕盡量隱蔽，即使這樣，術(shù)后瘢痕仍然是該手術(shù)的最主要問題。術(shù)后瘢痕的發(fā)生情況是難以預測的，有的病人可能只是線樣不明顯瘢痕，有的病人則可能呈較寬的隆起狀。多數(shù)病人的瘢痕發(fā)生過程是：術(shù)后前6周，瘢痕隆起呈紅色，寬度增加;術(shù)后6周—6個月瘢痕逐漸消退，軟化變平;1年后瘢痕變平整，呈白色或淡紅色。1年后仍不平復的瘢痕需要手術(shù)修復。術(shù)后6個月內(nèi)每天佩戴乳罩對預防瘢痕增寬有一定的作用。