標(biāo)準(zhǔn)而富有美感的乳房為半球形，容積為320ml，在某些病理因素的作用下，乳房?jī)?nèi)的乳腺組織或脂肪組織出現(xiàn)過度增生，造成乳房過大，重量過重，稱為巨乳。巨乳不僅影響女性的體態(tài)完美，而且會(huì)引起患者肩頸部不適。在夏天，還會(huì)引起乳房皺襞下的皮膚糜爛和濕疹，給患者軀體和精神上帶來較大的痛苦。因此，大多數(shù)患者都希望通過手術(shù)來矯治。
 
　　巨乳的分類表現(xiàn)

　　在平臥位，巨乳主要表現(xiàn)為容積過大;在直立位，表現(xiàn)為乳房下垂。臨床上常根據(jù)乳房的容積和乳房下垂的程度來分類：1.根據(jù)乳房容積不同，將乳房分為3級(jí)：400~600ml為輕度乳房肥大;600~800ml為中度乳房肥大;800ml以上為重度乳房肥大，如果乳房的體積大于1500ml，稱為巨大乳房。2.根據(jù)乳頭與乳房下皺襞及乳房下級(jí)的關(guān)系，將乳房下垂分為3級(jí)：乳頭在乳房下皺襞水平為輕度下垂;乳頭在乳房下皺襞以下，在乳房下極以上為中度下垂;乳頭在乳房下極邊緣為重度下垂。

　　手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

　　巨乳縮小術(shù)(breast reduction)對(duì)乳腺組織的損傷大，影響將來哺乳，最好等患者完成哺乳，乳腺分泌完全停止后考慮手術(shù)。選擇手術(shù)日期時(shí)，應(yīng)避開患者的月經(jīng)期。巨乳縮小術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備1.詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行體格檢查，排除手術(shù)禁忌證。2.正確記錄乳頭位置，乳房的下垂程度、乳房的體積以及乳頭胸圍。仔細(xì)檢查乳房的局部情況，應(yīng)特別注意乳房?jī)?nèi)有無實(shí)性或囊性腫物，必要時(shí)行鉬鈀照相、超聲波檢查。

　　手術(shù)方式和過程

　　巨乳縮小的手術(shù)方法很多，根據(jù)乳頭乳暈轉(zhuǎn)移方式，可分為乳頭乳暈游離移植和帶蒂移植兩 類。游離移植是先將乳頭乳暈切下，乳房塑形后再將其移植到乳房相應(yīng)位置。游離移植的乳頭乳暈不易成活，術(shù)后形態(tài)較差，現(xiàn)在已很少使用這種方法。乳頭乳暈帶蒂移植能保障移植組織敵國(guó)運(yùn)，術(shù)后形態(tài)色澤良好，容易被病人接受。手術(shù)有水平雙蒂、水平單蒂、垂直雙蒂、垂直單蒂以及雙環(huán)形切口乳房縮小等術(shù)式，各手術(shù)方法有相似之處，不過就是在保留乳頭乳暈的基礎(chǔ)上，切除增生的乳腺和脂肪組織以及多余的皮膚，將乳頭移至正常位置，乳房重新塑形縫合。

　　康復(fù)過程

　　(1) 疼痛處理：疼痛以手術(shù)后第一天最重，第