8個問題幫你了解乳房再造

　　誰能幫你找回缺失的乳房?美容整形中的乳房再造術，可以讓一切“失而復得”。它是利用自身組織移植，重建因患乳房疾病行乳房切除術后的胸壁畸形和乳房缺損。在國外，約有60%乳癌患者在切除乳癌的同時要求立即行乳房再造術。根據(jù)我國國情，乳癌患者在術后3年，無復發(fā)跡象者行乳房再造術較為合適。對于胸壁或乳房一側先天性發(fā)育不良，幼時乳腺組織被破壞者可在青春期后，隨時進行乳房再造手術。

　　如何再造出來?

　　乳房再造的方法有好幾種，醫(yī)生在決定實施手術前，會根據(jù)病人的具體情況綜合考慮諸多方面的因素，制定較合適的手術方案，以期達到術后較為滿意的效果。

　　*乳房假體植入術

　　這個方法最為簡單，但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下，假體周圍將形成嚴重的纖維囊，纖維囊的收縮可使乳房變形，大部分病人還需二期手術矯正。而植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔軟性，且胸肌后區(qū)有疏松層，純性剝離的時候較容易，出血少，損傷輕，從而大大避免了發(fā)生纖維囊痙攣的弊病。但對乳癌患者要根據(jù)乳癌的發(fā)展情況而定，不能為了重建乳房方便影響切除癌腫瘤。

　　*采用身體其他部位皮膚肌肉進行乳房再造

　　胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，則可選擇采用背闊肌皮瓣、上腹部橫形皮瓣、胸腹易位皮瓣等進行乳房再造。背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移至前胸壁途徑短，操作方便，并且背闊肌皮瓣具有神經(jīng)的支配，重建的乳房柔軟度、彈性、感覺均較好，手術的瘢痕位于胸背的隱蔽區(qū)域。腹直肌肉肌皮瓣再造的操作簡單，對腹壁松弛的中老年婦女，還可取得腹壁整形的效果，一舉兩得。但是腹壁緊張、未生育、有慢性咳喘及便秘患者，不宜采用。

　　乳房再造的內(nèi)容有哪些?

　　乳癌術后的病人整個乳房都已經(jīng)缺失，因此，乳房再造手術不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。

　　乳癌術后多長時間可以做乳房再造手術?

　　手術時間的選擇極為重要。單純性乳房切除，可以同時進行再造術;乳房惡性腫瘤切除術后需放療者，由于放射線引起的動脈周圍炎，故必須在放療停止后的3個月后，才可施行乳房再造手術。乳房惡性腫瘤有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，根治術后需行放療和化療，則1-2年后才可考慮再造術。

　　乳房切除后胸部瘢痕怎樣處理?

　　可以明確地講，乳房再造術是在原來的手術瘢痕部位進行手術而不再增加新的瘢痕，并且會通過整形手術將瘢痕縮短或使之不明顯，并行瘢痕整形處理使之達到最佳整形效果。

　　一側乳房切除后，再造乳房不對稱怎么辦?

　　雙側乳房不對稱是乳房再造最常見的問題，原因多為供再造乳房的組織提供較小、塑性不好、縫合不牢固而使外觀變形，健康側乳房碩大等。如果再造的乳房過小或不豐滿可二期進行硅膠囊乳房假體填充術。如健康側乳房過大，可選擇健康側乳房的皮瓣進行再造，或?qū)⒔】祩热榉肯鄳慰s小。

　　再造后的乳房感覺有什么不一樣?

　　由于在做乳癌手術時切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側的乳房感覺遲鈍。假體植入要比自體組織移植感覺更明顯。如果是自體組織移植再造乳房，感覺可能會恢復一些，最好的方法是顯微外科技術將自體組織瓣神經(jīng)與乳房部位的神經(jīng)吻合。但是性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺再也不會有了。

　　乳房再造手術會有失誤嗎?

　　如果手術的醫(yī)師經(jīng)驗不足，對病人的情況判斷不準確，有可能會造成手術的失誤，手術失誤的原因主要是手術時間選擇不當或手術方案選擇不當，因此，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)師進行手術。