小而下垂的乳房，沒有任何臨床表現(xiàn)，但可直接或間接地影響體形曲線美；中等大小伴下垂的乳房，可能會出現(xiàn)某種程度的不適感，乳房挺起不夠充足，外觀上乳房可出現(xiàn)不對稱，即使著裝，也難以掩蓋其下垂的表現(xiàn)；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出現(xiàn)巨乳癥的某些癥狀，如胸、頸、肩、背疼痛，易疲勞，酸脹感等 ，而且給婦女著裝造成很大困難，影響了病人正常的心理發(fā)育，可出現(xiàn)各種各樣的心理及生理上的問題。要糾正這種畸形，應包括乳房縮小及乳房懸吊，因此處理起來較為復雜，而且這類乳房下垂的糾正，某種程度上與乳房縮小整形術相似。

　　垂乳的分類與程度

　　一、根據(jù)垂乳的原因分類：

　　1、減肥后乳房下垂：主要是減肥后乳房內脂肪組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。

　　2、老年乳房下垂：老年人各種機能都有所減退，內分泌機能同樣下降。老年人乳房下垂，則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。

　　3、哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應較多，因而導致乳房下垂。

　　二、根據(jù)垂乳的程度分類：

　　乳頭與乳房下的皮膚反折線相平為I度、乳頭低于此線為II度，乳頭位于乳房最低部分為III度。乳房松垂嚴重者，可懸垂至下腹部。由于兩側乳房失去在胸壁聳立前凸的正常外形而向下方牽墜，不僅影響胸部的體態(tài)，還給勞動、生活帶來不便，乳房下的皮膚經常發(fā)生糜爛、感染，令人十分痛苦。

　　垂乳上提的適應癥

　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術，無明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應于術前充分了解病人的求治動機及心理活動，不可盲目從事，否則會引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實影響其自我表現(xiàn)，強烈要求手術，在排除心理障礙后，也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術，如乳暈周圍乳房懸吊術等。為此提出垂乳上提的如下適應癥：

　　1、各種類型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術者。

　　2、乳房下垂產生軀體癥狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　3、因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術者，如時裝模特、運動員等。

　　垂乳上提的治療方法

　　術者應根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當?shù)氖中g方式。其中包括：單純垂乳上提術、垂乳上提加乳房縮小整形術、垂乳上提加隆乳術、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術等。確定手術方式后，再確定上提幅度，即新乳頭的位置，切除乳腺的多少，選擇多大的假體，采取何種切口。所有這些都應向病人解釋清楚，得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多，應根據(jù)受術者個人情況而定，沒有統(tǒng)一的模式，應靈活機動，力求達到較好的效果。