疤痕整形的手術(shù)治療

面部疤痕會嚴(yán)重影響人的容貌，因此，許多人要求對面部疤痕進(jìn)行美容整形。

面部疤痕的形成大多數(shù)是由于燒傷、外傷引起的，少數(shù)人則是屬于醫(yī)源性疤(即做某些面部手術(shù)后留下的疤痕)。從美容整形角度出發(fā)，常把面部疤痕分為以下幾種類型：第一類是有功能障礙的面部疤痕，如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等;第二類是雖無 功能性障礙，但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕，有的是增生性的，而大多數(shù)是扁平型的，如地圖樣的疤痕。這類疤痕主要是對面容有較大影響，但對五官的功能沒 有多大妨礙;第三類屬面部小疤痕，即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕，這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響，但部分病人要求 整形的愿望比較強(qiáng)烈。
　　
常用的治療面部疤痕的方法有哪些呢?
　　
1.單純切除縫合法
　　
單純切除縫合法適于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后，用小針細(xì)線仔細(xì)閉合創(chuàng)面，最好是順著皮紋進(jìn)行，術(shù)后僅留下一條較細(xì)的疤痕線。有時(shí)，對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過第一次與第二次手術(shù)一般要相隔半年以上。
　　
2.面部疤痕切除加植皮法
　　
較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合，因這類病人面部正常皮膚也不多。這時(shí)可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部)， 在一個(gè)自然形態(tài)分區(qū)處補(bǔ)上一整塊皮膚，根據(jù)疤痕切除的多少，決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合于面部疤痕布滿整個(gè)臉部的患者，即可以一次將整個(gè)面部疤痕 切除;移植上一整張皮膚，這樣能避免分區(qū)植皮時(shí)相連接處的疤痕形成，術(shù)后外形比分區(qū)植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片，因這 兩種皮片在游離移植成活以后，面部的顏色不會過深，美容效果較好。
　　
3. 采用皮瓣法修復(fù)疤痕
　　
由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護(hù)深層組織的作用。對于面部一些器官附近的疤痕修復(fù)，皮瓣移植 也是較常用的一種方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎(chǔ)進(jìn)行美容整形。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚，還可以對一部分面部組 織凹陷缺損進(jìn)行充填性修復(fù)，加之皮瓣血運(yùn)較好，成活率較游離植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一種方法。
　　
4.非手術(shù)方法治療面部疤痕
　　
對于一些不影響面部功能的增生性疤痕，有時(shí)可不做手術(shù)切除，因即使切除后，也非常容易復(fù)發(fā)，而產(chǎn)生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平，可采用以下幾種方法進(jìn)行美容治療。
　　
(1)加壓療法 人們將加壓的方法逐漸應(yīng)用于燒傷后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手術(shù)切口需要加壓6個(gè)月至1年。這樣，能有效地防止疤痕增生。
　　
(2)藥物療法 通過實(shí)踐證明，在面部疤痕增生部位注射醋酸強(qiáng)的松龍、醋酸去炎松等激素類混懸液，可使增生疤痕變平，顏色恢復(fù)到或接近正常面部皮膚顏色。但有時(shí)需要連續(xù)注射數(shù)次方能獲較理想的效果。
　　
(3)放射療法 對于小面積的面部增生性疤痕或進(jìn)行手術(shù)切除植皮后的增生性疤痕應(yīng)進(jìn)行淺層X線放射治療，一般4—6次即可取得較好的療效。