乳頭內(nèi)陷的話題

臨床上常常看到乳頭內(nèi)陷的女性朋友，為自己是否會得乳腺癌恐慌，也有的人到懷孕后或者是產(chǎn)后需要哺乳的時候才發(fā)現(xiàn)自己乳頭內(nèi)陷的問題。面對這些具體的問題，我們在熟悉自己的身體的前提下，適當(dāng)了解一下關(guān)于乳頭內(nèi)陷的知識是必要的。

1. 乳頭內(nèi)陷的表現(xiàn)：

女性乳頭不突出于乳暈的表面，甚至凹陷沉沒于皮面，局部如同火山口狀，這種情況稱做乳頭內(nèi)陷，當(dāng)然乳頭凹陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭退縮，用手可擠出乳頭，或負(fù)壓吮吸使乳頭突出于體表。重者表現(xiàn)為完全淹沒于皮面，無法被擠出，常呈反向生長。當(dāng)然這些內(nèi)陷乳頭即使擠出，也一般較細(xì)小，常無明顯的乳頭頸部。

女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1-2%。兩側(cè)乳頭內(nèi)陷程度可不一致，可僅一側(cè)發(fā)生。是一種常見的女性疾病。乳頭深陷于乳暈中，不僅外觀不雅，而且由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成奇癢，濕疹或炎癥。嚴(yán)重內(nèi)陷則使嬰兒難以吸吮乳汁困難。給患者帶來生活上不便及心理的壓抑。

2. 乳頭內(nèi)陷的程度：

乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三類：一為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似，二類，乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；三類為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。

3. 乳頭內(nèi)陷的成因：

臨床觀察乳頭內(nèi)陷多半是先天性畸形，也有后天的原因如乳頭乳房感染（乳腺炎），外傷，腫瘤，手術(shù)造成（巨乳縮小整形術(shù)后）。先天性乳頭內(nèi)陷常由于乳頭及乳暈內(nèi)的平滑肌發(fā)育不良。乳頭包含10-20根乳腺管的開口，乳腺管的周圍是有乳暈肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳頭的真皮，這些肌束向內(nèi)牽拉導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。也有些是由乳腺管發(fā)育不全，乳腺管未能導(dǎo)管化，而是一實心條索牽拉。有些是乳頭深層缺乏支持組織。

對于繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷，對于感染手術(shù)，外傷等明顯原因造成的內(nèi)陷，除后期整形修復(fù)外，應(yīng)對其起因治療。而無明顯原因后天性乳頭內(nèi)陷，尤其是單側(cè)內(nèi)陷，應(yīng)警惕乳腺癌的發(fā)生。

4. 乳頭內(nèi)陷的矯正方法

乳頭內(nèi)陷以手術(shù)治療為主。原發(fā)性乳頭（先天性）內(nèi)陷可先行保守治療。如用吸乳器對乳頭進(jìn)行負(fù)壓吸引，或手法牽引。程度重者及吸引牽拉無效者，應(yīng)行手術(shù)治療。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷者常為乳腺癌所致，應(yīng)先明確診斷。炎癥及外傷及手術(shù)瘢痕造成內(nèi)陷應(yīng)行相應(yīng)病因處理，后期行整形處理。

5. 乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)的原則及所能達(dá)到的目的

乳頭內(nèi)陷矯正美容手術(shù)的基本目的為：使乳頭內(nèi)陷矯正并突出于乳房表面，外形改善；不在乳頭及乳暈留下瘢痕（由于乳暈乳頭的色素沉著使得上述區(qū)域手術(shù)痕跡不明顯）；哺乳功能得到改善。

手術(shù)主要是通過切斷及松解牽拉乳頭的纖維束，必要時切斷部分無功能的短縮的乳腺導(dǎo)管，局部乳腺組織填充作為乳頭支撐組織；局部組織再造乳頭。